我母亲胆囊癌肝转移，8月17号肝转移部分植入了53颗碘粒子，住院3天后出院，最近肝转移区一直疼痛，晚上如果不吃止疼药没法睡觉，请问这是癌又扩展了吗？怎么回事？如何应对？

粒子125碘植入肿瘤一般后，持续对肿瘤细胞照射，逐渐杀死癌细胞。这需要一个过程，早期因为局部水肿，坏死，可能会出现明显疼痛等症状，需要到医院核医学科或进行治疗的肿瘤科去复查，看看肿瘤情况及粒子分布情况，确认有无并发症发生。

如果肝脏的转移灶位于肝包膜下，那么转移灶在生长的过程中就会挤压肝包膜，引起疼痛的症状，应该是肝脏转移瘤进展的间接证据之一。目前患者处于胆囊癌晚期，已行碘粒子置入，目前的治疗目的以改善患者症状为主，可以增强镇痛药物的使用。

不一定是癌症扩散，应该是出现梗阻或者炎症，所以需要马上去医院在做进一步检查，化验血液有关指标，做上腹部CT或者磁共振。找出原因再决定如何治疗。

你好，肿瘤本身也会引起疼痛，而且胆囊癌恶性程度高，也容易侵犯神经、淋巴等而引起疼痛。结合目前病情，建议止痛药长期止疼。

你好！不一定是癌扩散了，肝区疼痛看是否肝转移病灶位于肝包膜区，如果位于肝包膜区可能会引起肿胀，疼痛，忌外力撞击肝区以免引起肝包膜破裂出血，当然不能排除癌性疼痛，可以行三阶梯止痛治疗，祝早日康复！

疼痛与肝脏转移灶和碘粒子照射都有关系，放了粒子并不代表肿瘤就很快消失没有了，另外碘粒子内照射过程中会引起肿瘤细胞坏死，释放炎性因子和致痛物质会引起疼痛。这时候以止痛为主，口服吗啡，羟考酮，或者使用芬太尼贴剂，如果疼痛不能缓解，可以考虑使用自控镇痛泵。

很有可能是胆囊癌又扩展了，建议尽量改为肛门内深塞消炎痛栓止疼治疗，副作用少，止痛效果很好！胆囊癌愈后非常差，即使手术治疗，生存时间也在一年左右！

你好，碘-125粒子腔内结合门脉支架，腔内放射治疗门脉癌栓，因为很多的病人有门脉癌栓导致最后病情变得非常地复杂，很难处理，一个病人一旦有了门脉癌栓，然后临床上症状是门脉高压出血，胃肠道消化功能不好，肝功能储备功能急剧下降，导致后期的治疗很麻烦。一般是没有副作用的，你所说的老人的肝转移区疼痛考虑为转移癌刺激的，建议还是对症用药。现在应该是没有什么好的办法了，建议尽最大努力减轻老人的痛苦，延长其寿命。祝老人生活愉快，病情平稳！

您好！非常理解您的心情。胆囊癌恶性程度非常高，容易发生肝转移和侵及周围脏器，发展特别快，生存时间短。易出现疼痛、食欲不振、消瘦等症状。如果没有手术机会，其他治疗方法效果不佳。可以考虑办理麻卡，循序渐进应用止痛药物减轻病人痛苦，提高生活质量。具体办理手续请咨询当地医院。希望对您有所帮助。

胆囊癌晚期的确是有疼痛的，如果是粒子植入之后出现那可能与此有关，影像学检查可以观察粒子植入部位的情况，是否有液化的情况，如果发生液化范围比较大需要穿刺引流以免后期发生感染。如果确定因为肝广泛转移，那就口服止疼药对症治疗。