医生们好：我从19年开始到20年做b超发现有右肾囊肿伴有钙化。我肾功能正常。第一次只是提示右肾囊肿15mmx12mm第二次提示右肾钙乳症囊肿11mmx8mm第三次提示右肾囊肿伴囊壁钙化17.5mmx11.6mm均是边界清，形态规则，壁光滑，内部透声好，双肾血流灌注正常。19年做了全腹部增强ct，提示双肾散在小囊肿，右肾形态不规则，局部皮髓质萎陷。注：我在此之前有过一次肾结石，当时还没有肾囊肿，是不是由于肾结石造成了右肾囊肿？请问：1. 囊肿伴钙化，为什么两次提示不一样，一次是钙乳症，一次是囊壁钙化，这两者什么区别？为什么三次大小忽高忽低？2. 是不是只要是有钙化就有囊性肾癌可能？后续我应该做什么样的检查？3. 增强ct的局部萎陷，是不是和囊肿有关？4. 如果没有什么大碍，那么我多久做一次b超复查合适？

1)你右肾脏囊肿是属于比较小的范围，问题不大。2)肾囊肿>5cm时要引起重视。3)肾囊肿病人往往有遗传或者家屬史。4)肾结石不会引起肾囊肿，而是肾囊肿以后由于在里面尿液潴留，会引起肾结石。5)囊坠钙化和乳钙症是同样的意义，囊壁钙化稍比乳鈣症情况稍轻，放射科医生的判断不同的观点。6)目前鈣化，完全不代表你会生囊性肾癌的可能。这个你是理解错了，所以不要担心。7)增强Ct中，表明局部萎陷的情况是与肾囊肿是有关系。8)这情况b超复查半年到一年就可以了。

您说的肾钙乳症和肾囊肿伴有钙化，当然会有明显的区别，而且处理上也是不同的。肾钙乳症当然也可以出现囊肿型肾钙乳症。主要还是与炎症梗阻的原因导致有关，通过彩超，CT的检查可以有效的进行鉴别诊断。所以如果出现肾囊肿伴有钙化，一般是不需要进行特殊处理，而出现肾钙乳症要排除是不由于感染导致，如果症状比较明显，还需要进行手术处理。三次大小差不多，随着时间推移，慢慢增大。囊性肾癌占肾癌的比例较低，是恶性程度相对较低的肾细胞癌。囊性肾癌根据影像学分为BosniakⅠ级、BosniakⅡ级、BosniakⅡF级、BosniakⅢ级、BosniakⅣ级。通常BosniakⅠ级、Ⅱ级以良性为主，BosniakⅢ级、Ⅳ级，恶性成分可能性较高，需更积极的治疗。你的情况属于良性。右肾局部萎缩与囊肿无关，是否慢性感染导致？需要进一步寻找原因。建议半年复查一次肾脏彩超观察囊肿大小，＞4cm以上考虑手术，否则动态观察。

目前这种情况还是建议你严密观察。这种双肾多发囊肿，一定要警惕，是不是合并有肝脏囊肿？是不是有多囊肾的情况？如果只是一个单纯性的囊肿，其实问题并不是特别大，如果是多囊肾的话，这是一个遗传性疾病，相对来说就比较麻烦一些

你好，肾脏的检查，特别是肾囊肿的判断，还是以CT为准。肾囊肿伴有钙化不是囊性肾癌。Bosiniak分期你可以了解一下。

根据强化CT诊断双肾囊肿，每次超声检查会有误差，所以每次大小会不一样，诊断以强化CT为准。右肾局部有塌陷原因不明，可定期复查，半年做一次超声。

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是双肾多发囊肿。只是右肾囊肿相对左侧较大，并且有钙化灶。有钙化不一定是肿瘤，钙化与萎缩无关，建议每半年复查B超即可。

不用担心啊，你这个有点太大题小做了，你目前的主要就是一个是囊肿伴钙化，这个在在临床当中也非常常见，你也不用大惊小怪，很多这个中年人尤其是压力大的患者出现是囊肿，非常的常见，不用太过于担心，你需要做的就是控制好血压，然后每三个月或者是每6个月查一次肾脏彩超。目前不需要特殊的药物治疗，主要是日常的注意事项，然后定期监测，看看有没有继续恶化的这种可能性，为什么三次检测的大小结果不一样是因为彩超是人做的，只要是人做的都会有一定的误差，所以说呢，这个不是问题，你不用太担心。

目前诊断没有提示囊性肾癌表现，仅提示双肾多发囊肿，右肾有局部萎缩，但双肾功能正常。超声和CT的成像方式不同，且囊肿钙化形态不规则，固每次检查结果有差异，肾钙乳症是一种特殊类型的肾结石，目前CT诊断暂不支持。建议查尿常规，检测肾功能变化，6个月左右复查一下超声或者CT检查，了解肾脏形态改变，CT增强后的影像学肾囊肿的Bosniak分类有助于排查肾脏肿瘤的情况

建议三级甲等医院肾内科进一步诊治，建议查尿常规，肾功能。

目前这个情况，我综合分析就是囊肿壁钙化，不是囊性肾癌的，所以不用太担心的，没事的。CT的改变和这个也有关系的。如果考虑有恶变倾向，一般每半年做一次超声就可以的，或者一年做一次增强CT就可以的。