15岁开始长青春痘，现在29，脸上全是闭口粉刺，皮肤出油厉害，毛孔粗大和痘坑。起初的时候用手挤，没有去正规医院治疗过，以为过了青春期就好了，现在想在通过正规医院治疗，最起码治愈粉刺，缓解毛孔粗大。目前人在国外(迪拜)，希望用过国外能买到的西药治疗，网上查到异A维酸非常有效，但是副作用大，想在这里听去专家们的建议。

你目前的痤疮皮损轻微，痘坑也不一周。主要问题是皮脂腺增生、皮脂分泌多和毛孔粗大。这种情况可以小剂量使用异维A酸和维生素B6，疗效和安全性都很好。小剂量异维A酸副作用，主要是皮肤干燥和脱屑，这也是其治疗作用的一部分，人完全可以耐受。少数情况下，出现肝功能异常和高血脂，但多是大剂量时才有。如不愿使用异维A酸，也可以使用多西环素和螺内酯，对于抑制皮脂腺增生和皮脂分泌，缩小毛孔，效果同样不错。综合处理建议：1、口服多西环素，每天两次，每次一粒，两周后改为每天一次一粒，再用一月。2、口服螺内酯，每天两次，每次一片，疗程一个月至三个月。3、口服善存片（含B6等多种维生素和矿物质），每天一次一粒，用半年。4、白天外搽甲硝唑凝胶一次，晚上外搽阿达帕林凝胶一次，可长时间使用。5、均衡饮食，多吃水果蔬菜，忌酒和辛辣刺激性食物。6、作息有规律，不熬夜。7、治疗时间较长，定期随访，评估疗效和调整治疗方案。

从照片看现在痤疮不明显了，主要是毛孔粗大明显，应该与油性皮肤有关。可以检查幽门螺杆菌有没有，这个细菌可以影响皮肤油脂代谢。外用阿达帕林凝胶晚上一次少量，口服维生素B6。忌口刺激性食物。

您好，根据您提供的图片和描述考虑痤疮。雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。 毛囊皮脂腺作为皮肤独立的内分泌组织，受性激素调控。青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泌受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。建议少吃甜食，少吃油腻食物及奶制品，保持大便通畅，尽量避免熬夜，避免紧张和压力，避免不良情绪。建议温水洗脸，不要用手挤压，抠挤的话容易留下痘印和痘疤。 建议口服异维A酸使皮脂腺导管细胞粘连减弱，角质细胞脱落正常，导管排泄通畅，从而抑制粉刺的形成，同时也控油、抑制痤疮丙酸杆菌的滋生和繁殖、抗炎、调节角化、抗增生、改善毛孔粗大。需要注意的事项：口服异维A酸软胶囊容易引起嘴唇干燥脱皮，抹唇膏可以改善症状。异维A酸有光敏性，需注意防晒。

你好：根据照片病史分析诊断：面部痤疮，脂溢性皮炎，建议：避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，口服丹参酮胶囊，正规医院皮肤科，刷果酸治疗效果好

你好！根据描述和图片显示，目前的表现主要是痤疮后凹陷性小瘢痕和面孔粗大。推荐你外用阿达帕林凝胶（维A酸第三代产品），每晚一次，凹陷性疤痕是点阵激光的适应症，效果比较理想，建议回国后治疗。平日少吃高糖高油食物，保持大便通畅，尽量不要熬夜。

你好。看照片目前只是有痘坑、毛孔粗大，改善的最佳方法是使用美容治疗方法，比如：果酸换肤、针清闭口粉刺、光子嫩肤治疗、水光针，等治疗。目前的情况不需要口服异维A酸，尽管会有效果，只是没有必要。推荐：可以长时间涂抹 阿达帕林凝胶或者0.025%的维a酸乳膏，每晚一次，注意尽量避光。

这种情况一定要勤洗脸，忌辛辣油腻饮食，多吃蔬菜水果可以口服阿维a胶囊，外用维a酸乳膏和过氧苯甲酰凝胶，效果很好的

你好，从你的照片上看，面部皮损主要是粉刺丘疹，还有痤疮引起来的凹陷性疤痕。这种情况用药物治疗效果不好，建议用点阵激光治疗。

您好，根据您描述的病史和照片显示，考虑毛孔粗大，未见到明显闭口痤疮建议先观察，早睡，不要熬夜，忌口，辛辣，甜，油腻食物，多喝水，清淡饮食，不是必须用药，希望可以帮到您

依据你提供的病史及面部皮疹表现，考虑是脂溢性皮炎。可以局部外涂药治疗。建议：夫西地酸乳膏(立思丁，丹麦励奥药厂)白天涂一次；过氧苯甲酰凝胶(法国高德美药厂)，晚上涂一次。日常生活中，避免挤压。