男性，57岁，2017年12月1日食管鳞状细胞癌(中分化）手术，术后没有放化疗，三月发现下颌淋巴结肿大，五月复查怀疑术后胃液反流造成炎症导致，观察两月后肿块继续增大，七月底淋巴结做穿刺活检为鳞状细胞癌(较高分化)，做petct及活检，确诊下咽癌，颈部淋巴结，锁骨上淋巴，结食管右侧支气管左侧淋巴结，左侧纵膈淋巴结见转移。因病变部位影响饮食，病人较瘦，但精神很好，少食多餐胃口尚可，请问目前情况如何治疗合适？

治疗有两个方面，一方面是化疗和靶向治疗。另一方面是看中医专科，辨证施治，增强体质，提高抗病能力。

目前肿瘤已多发转移，无手术机会，建议放化疗。

基本病情：食管癌术后，下咽癌多处淋巴结转移。治疗建议：1.根据NCCN指南患者目前可以予以奈达铂+氟尿嘧啶，或多西他赛+顺铂等方案化疗。2.患者可予以局部放疗，或放化疗同步治疗。3.可予以抗肿瘤血管生成等靶向治疗（艾坦，贝伐单抗），靶向治疗可以与化疗联合使用。4.可以积极参加PDL1免疫治疗的临床试验，国内少数大型医院正在开展相关临床试验，一旦入选，可以免费使用最新的免疫抑制点药物治疗。综上所述，患者应保持乐观，配合医生科学规范治疗。如还有其他疑问，欢迎随时提出。祝早日康复！

建议您，最好去正规三甲医院肿瘤内科咨询治疗。

这种情况如果患者身体条件允许的话还是建议进行局部放化疗治疗效果能好一些，再就是对症支持治疗。

根据你提供的病史和资料，结合病人的实际情况，建议采用放疗，一般说来鳞癌对放疗还是比较敏感的，也可以辅助中药增强体质。祝早日康复！

目前只能放化疗了…再手术不现实，而且有淋巴结转移，再手术意义不大。

你好，患者属于食管下咽同时双原发癌，目前不好鉴别个别淋巴来源，一般纵隔淋巴结可能来源食管，不过二者治疗方案基本差不多，可以放疗结合化疗，具体化疗方案还要看别人身体状况，另外放疗后可能出现咽喉食管水肿无法正常进食，可能需要下胃管或营养管，通过鼻饲改善营养状况。

你好！因为下咽与颈段食管相连，临床上碰到下咽和食管的双原发癌也不少见。因下咽有着丰富的淋巴网，容易出现颈部，食管旁和锁上淋巴结转移。因为下咽上通口咽，下接消化道，前面靠近声门上区，外科手术会造成吞咽功能的紊乱及语音功能的改变。放疗能保证下咽，喉等器官的解剖结构的完整性。按照你目前的情况和分期，治疗原则是手术+放疗+化疗，如果考虑生活质量建议放疗+化疗，同时对于头颈部的肿瘤可以考虑用西妥西单抗靶向治疗，希望我的回答能帮助到你，祝早日康复！

你好，根据你说的症状与体征分析，初步考虑为胃转移 的表现，像你说的这种情况，已经错过了手术的机会，只能是做放化疗治疗，延长病人的生命，提高生活质量，减少病人的痛苦，平时注意休息，注意天气变，适当加减衣服，以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物，劳逸结合，如有不适建议到当地医院检查治疗。