我妈妈今年56岁，多年的腰椎间盘突出多走路压迫神经腿脚麻，最近病情加重一直麻到脚指头，请问这种椎间管狭窄是不是很严重，一定要手术吗？手术风险是不是很大？不手术的话会不会加重病情导致瘫痪呢，纠结万分…期待专家们的宝贵意见！感谢！

看影像上椎管狭窄和神经跟的压迫比较明显了，可以考虑手术。首先，椎管狭窄很少造成瘫痪，但是此后会疼痛麻木进一步加重，目前这个位置手术的方式很成熟，有一些新的固定技术比如OLIF相应行肌间隙入路损伤不会很大，如果实在是担心风险不想手术可以试试局部打打封闭

你好！去三甲医院骨科就诊。复查后听专家建议！对症治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，我们大家一起帮您！ 根据您描述的情况，给您如下意见，供参考！ 重现在磁共振影像上看腰椎间盘突出，同时存在椎管狭窄，这种情况是建议手术治疗的，如果暂时不想手术，也可以先经过规范化保守治疗一段时间看一看，但是时间不要过久。腰间 给您如下建议： 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 如果出现以下的情况，保守治疗无效的情况下，建议考虑尽早采取手术治疗。（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。 手术不复杂，是成型的手术，可以考虑微创，也可以考虑常规的传统手术。再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！

从核磁共振上看，已经比较严重了。建议手术治疗。手术风险并不大，成功率大于百分之九十五。不手术症状有可能加重，导致瘫痪的概率极低。建议三级甲等医院，挂脊柱外科，找个专家，进行详细的体检检查，对症治疗。

只要不影响活动，不建议手术！如果手术，建议到三甲医院脊柱外科做微创手术！

根据你提供的症状和体征结合MR所见，从MR上看你妈妈主要是腰4~5椎间盘突出合并椎管狭窄，应该是比较严重的，是需要手术了，目前的手术技术可以风险非常小，是脊柱外科最普通常见的手术。不手术会进一步加重但一般不会瘫痪，因为这个位置与颈，胸椎管不同的是椎管内是马尾神经并非脊髓。我建你妈妈手术治疗，如果不手术目前的保守治疗已很难治愈了，你妈妈才56岁，正是退休享受的时候，经常腰腿痛行走困难，虽不会瘫痪但生活质量受到影响，如果你能到三甲医院有脊柱外科的医院手术，风险几乎为零，因为脊柱外科每天作的就这么几种手术，已非常熟练所以不必担心。供参考

腰椎管狭窄症的诊断是明确的。这个疾病彻底解决要手术治疗，不然就是症状反反复复发作，随着年龄的增大逐渐加重。这个疾病是退变性疾病，发展是比较慢的，只有一些极端严重的情况才会瘫痪，大部分人不会瘫痪。目前手术技术，材料不断发展，手术的风险不高。

多年的腰椎间盘突出逐渐的加重，并且通过检查显示的病变加重的同时，临床症状也明显，那这样的话就达到了手术治疗的标准，从你现在做的这个核磁共振的检查结果来看，也应该是进行手术治疗的，保守治疗效果不会特别明显了。目前对于腰椎间盘突出这个手术来说，已经是非常成熟了，要是感觉小的医院不靠谱，那你就去省城的一些大的医院，也不是什么特别大的手术，手术治疗之后效果都还是非常不错的。要是不手术，那这个腰椎间盘突出压迫神经的问题一直没有解决，那这个压迫的时间长了，这个腿疼痛麻木的越来越明显，会导致最终肌肉萎缩，再稍微有外伤的话就有可能有出现瘫痪的可能，并且比如说压迫的时间越长，越到后来你反过来想做手术的话，效果就越不好。

1、腰椎管狭窄是很明确的，通过保守治疗效果不佳，有必要行手术治疗。 2、手术本身风险一般，这是脊柱外科很常规的手术，建议到大型三甲医院去做手术，技术水平相对更成熟。 3、不做手术后期引起瘫痪的几率比较小，但是病人生活质量很受影响。

您好，腿脚麻木是椎间盘脱出压迫神经引起的，根据核磁共振检查，如果正规住院保守治疗无效的话建议手术，做椎间盘镜下脱出椎间盘摘除就可以了，这是微创手术，后期恢复也快，效果也好，不过得到附近三级医院骨科去手术，至于您说的手术风险是有，但现在这些技术已经非常成熟了，不会有什么问题的，病情加重是腿脚会非常麻木疼痛，瘫痪和大小便失禁几率比较小，一般不会，您暂时无需担心，希望对您有所帮助。