患者长年类风湿及高血压，每日服激素药、艾得辛和降压药。最近类风湿控制不好复查，抽血显示肝功能指标里，a2球蛋白12.92偏高【正常值10.19】，白蛋白52.83偏低【正常值55.19】，透明质酸147.54偏高【正常值120】，天冬氨酸氨基转移酶12【正常值13】，其他肝指标都正常。请问会是肝炎或肝硬化吗？因为长期服药会肝损伤吗？要做什么检查确诊？没有乙肝丙肝，体检b超也无异常。

血清内的透明质酸水平主要反映肝脏受损程度及内皮细胞功能，该项指标升高多见于肝硬化、急慢性肝炎、肝脏肿瘤等患者。肝硬化患者肝组织纤维化变性程度严重，透明质酸水平升高明显；对于肝炎患者，其中急性肝炎患者透明质酸酶一般轻度升高，慢性活动性肝炎患者透明质酸酶可以有明显升高；肝癌的患者也可以升高。患者透明质酸酶高的时候建议可以进一步肝炎病毒学的检查，肝脏的影像学检查，必要时肝穿刺检查。其他指标情况问题不大，建议进一步检查随访，根据结果调整治疗方案。

如果彩超没有异常的话，这说明没有肝硬化上面的数值偏高，偏低一点没有什么意义，考虑与口服药物有关系，定期监测就可以。

根据您提供的病史 ，有长期服药病史 ，现在检查没有肝硬化的依据 ，建议进一步检查肝功能 ，腹部ct ，肝脏弹性成像 ，

这些指标的异常和您的风湿疾病有关，风湿疾病可以导致肝功能异常的。1您现在的情况不考虑肝炎和肝硬化。2有些药物会引起肝功能异常，但不是所有药物都会发生，吃药过程中，检测肝功能就可以了。3乙肝 丙肝可以做，也可以不做。因为不考虑是他们引起的肝功能异常。当体检做检查也可以。 祝您早日康复

目前看肝功能正常啊，那个数值低没有意义啊，如果想明确是否有肝硬化，可以做一下肝胆脾超声检查。

你好！从你提供的化验单看，无法判断是否有肝炎或肝硬化。建议进一步查乙肝三系，肝炎全套，肝脏B超等。 长期服药对肝功能是会有影响的，建议定期复查肝功能。建议消化科进一步检查。

这几个指标不正常，不能说明有肝炎，更不能说明有肝硬化。但血白蛋白低可能因为控制饮食，蛋白类的食物摄入偏少有关系。肝功酶系、b超都正常没有肝炎。其他指标轻度异常特异性不高说明不了什么问题，继续服药就可以 ，定期复查肝肾功能。

看了你的指标，除了转氨酶指标是正常，基本肝功能还可以，其他指标偏高偏低还好，问题不大！长期吃激素，或者消炎镇痛药物，对肝是有一定损伤，定期复查肝功能就行，必要时加用保肝药物！

你好。肝功能没什么问题。肝纤维化指标偏高一点。有可能和长期用药有关系。可以完善肝脏瞬时纤维弹性成像检查，有助于明确有没有肝脏硬度

中年女性，有免疫系统疾病。长期服用激素药物史。1，首先结合病史考虑肝功能轻度损害与服用激素有关，可以口服谷胱甘肽保肝。2，实验室指标不能说明有无肝硬化，建议腹部超声或CT检查3，因为服用激素，建议口服保护胃粘膜药物，减少糜烂性胃炎或消化道溃疡发生4，定期复查肝生化，建议必要时胃镜检查，有无食道胃粘膜病变。