2020年3月20日确诊直肠癌肝转移后，已靶向+化疗7次， 中途每周打2次日达仙，希望能手术，但医生说停靶向药6周后才能手术，妹妹上次白细胞血小板低已经很受不了化疗了，想不化疗直接等6⃣️周，可否等手术机会，请医生支招一下。以为能提早用PD1，但有人又说效果不一定好。🈶️什么更好的治疗方式吗？希望有质量的活着，看到群里做过4次化疗后手术的患者，愈后都不怎么好，又有些担心手术，好多过几个月又转移了

直肠癌肝多发转移，手术效果比肝脏孤立转移或集中在同一个肝叶上的转移效果要差很多。所以，不要勉强手术，否则更伤元气。PD-1免疫治疗仅对微卫星高度不稳定的效果好，而这种类型的直肠癌占的比例很小。病人可以做做这个基因检测，预测一下免疫治疗效果。血常规显示白细胞和血小板稍低，不影响化疗，建议病人还是坚持化疗+贝伐单抗。

直肠癌肝转移化疗后好转。建议：多学科讨论，争取转化手术（原发+肝转移灶切除）。据术后病理，定巩固治疗。祝好

因为你们用了贝伐单抗，这个必须和手术距离一个半月时间避免出血风险。你们的化疗效果好，如果能耐受化疗可以继续做，耐受不了可以手术，这六周时间可以动态观察，应该不会有太大反弹。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，由于靶向用的是贝伐单抗，这个药抑制血管内皮的，由于有出血风险，就是说术前术后要间隔6周的，所以说要做手术呢，是要等6周。另外如果目前血小板低呢，这个要打生血小板的针，等上来以后呢，要看是几度减少，如果4度血小板减少，下次化疗呢，给它稍微减点量减个20%，另外免疫治疗这个就是说要看的，其实免疫治疗也不一定保证都有效的，这个如果能手术尽量先手术，术后呢再根据分析再决定后续治疗，要是不能手术呢，可以就是说前面治疗效果不好的前提下来考虑加点免疫治疗看看效果，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，祝患者身体健康。

文女士你好。你妹妹直肠癌，肝转移，已是晚期，四期。手术前化疗十靶向治疗，需停靶向药六周后，方可手术治疗。停六周目的是避免手术中，手术后出血。 請你和你妹妹多与当地病房医生沟通，多听听他们意见，配合医生治疗。 从目前結肠癌临床研究，治疗主要靠手术，化疗，放疗。关于免疫治疗（PD_1，PD_L1），2020年版，中国临床肿瘤学会，免疫治疗指南，晚期结肠癌，对于一线不耐受化疗的，一线化疗耐药的，二线化疗耐药的，可采用免疫单药 ，K药，O药都可以。限于MSI_H/dMMR的患者。二级推荐，2A类証据。 祝福你妹妹治疗顺利！

根据提供的信息资料分析，这是一个43岁的女性直肠癌肝转移的病情。病人比较年轻，而且肝转移，手术效果不理想，建议，1，已经做了6疗程化疗，2，进行直肠放疗，控制肿瘤发展，否则肿瘤发展可能引起大便困难，出血。3，与介入科会诊，看看能否进行肝介入治疗，控制肿瘤发展，提高生存质量，适当延长生命。祝福早日康复

理解病人，注意提高血小板，骨髓抑制对症治疗，化疗如果不能耐受，可以等

仔细阅读了您提供的资料，患者直肠癌肝转移。建议介入栓塞治疗肝内转移瘤，控制转移瘤进一步生长。同时中药调理，加强营养支持。

你好，根据你提供的病史，患者为直肠癌并肝转移，现在转化治疗期间。建议复查评价疗效，转化能否成功。行基因检测及MSI检测，指导后续靶向治疗及免疫治疗。。