患2型糖尿病10余年，右手双腿脚腕以下麻木，空腹6.2 ，餐前餐后8到9，胰岛素地特18个单位。二甲双胍每日三次 每次0.5mg， 阿卡波糖每日三次每次50mg。甲钴胺每日三次 每次0.5mg。阿托伐他汀钙片每天一次20mg，阿司匹林肠溶片每天一次100mg,木丹颗粒每天三次，餐后一包温水冲服

不知道脚腕以下麻木是否以脚趾头麻木为主？如果是脚腕附近麻木，还应该想到腰椎间盘突出引起的可能性。你预留信息手麻似乎也不是手指头麻木，这也提示可能会有颈椎引起的可能性。因为糖尿病神经病变都是以远端为主，比如脚趾头麻木手指头麻木的。如果排除这些可能原因，可以加吃点依帕司他。甲钴胺可以肌肉注射效果更好。阿卡波糖改成每顿饭100mg，其它降糖治疗不变。

甲钴胺是，500微克，每天三次吧！目前治疗方案挺好，血糖控制的也挺好，你现在就是有糖尿病的神经病变。注意保护双脚，穿软鞋，棉袜子，泡脚时注意水温

您糖尿病病程10余年了，有双足麻木感，应用地特胰岛素联合口服药降糖治疗，目前空腹血糖控制理想，餐后血糖偏高。诊断：2型糖尿病合并周围神经病变。目前降糖方案合理，可以将阿卡波糖调整至75-100mg 3/日，以达到降低餐后血糖的目的。其余治疗可以继续。

你好，根据你描述的情况，有可能是颈椎病和腰椎病引起的肢体麻木，也有可能是糖尿病的神经病变引起的麻木。但无论是哪种原因引起的，治疗原则是一样的：改善循环、营养神经。目前治疗方案降糖方案比较理想。对于改善循环营养神经方面营养神经的药物，在应用是口服的效果，不一定有静脉点滴的好，建议应用静脉点滴的药物并同时应用改善循环的药物。继续目前的降糖方案。治疗上可应用改善循环药物（如马来酸桂哌奇特或者丹参川芎嗪或者奥扎格雷钠按说明应用）；硫辛酸、甲钴胺按说明书静脉点滴；胰激肽原酶40单位每天一次肌肉注射。疗程2周。

糖尿病史合并周围神经病变血糖控制尚可，不知道问题是肢体麻木吗。对症的药物治疗已经使用 可以查查颈椎及神经电图明确诊断，在此基础上可以换依帕司他或者硫辛酸试试，都有改善神经症状的作用，或者加用改善微循环的药物，胰激肽酶等

2型糖尿病并周围神经病变。血糖控制尚可。地特胰岛素加二甲双胍，阿卡波糖，可以继续应用。甲钴胺，木丹颗粒都是治疗糖尿病周围神经病变。阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀抗血小板，降血脂，防治动脉硬化。目前用药挺好的，如果效果不好，可以加用羟苯磺酸钙，硫辛酸片或针剂。

血糖控制的还可以，糖尿病周围神经病变以麻木为主。在现有治疗的基础上再加用依帕司他50mg，一天三次，贝前列腺素钠40微克，一天两次。

考虑糖尿病周围神经病变。目前血糖控制稳定，可以继续降糖药物治疗。营养神经方面，如果甲钴胺效果不好，可以口服依帕司他每次一片每天三次餐前服用。

双下肢麻木考虑糖尿病周围神经病变，右手麻木考虑颈椎病或腕管综合征所致，可以查肌电图进一步明确诊断。积极控制血糖、营养神经、活血化瘀、改善微循环，同时可以配合针灸、中药及康复治疗。

此患者糖尿病病史较长，出现并发症。但应注意排除脑梗死所致一侧肢体麻木。应该检查一下肝功能，肾功能，肌酐清除率，下肢血管超声了解下肢血管病变情况，全面评估肝肾功能状况，适当调整药物剂量和种类。应用营养神经药物，改善循环药物，抗氧化药物治疗。