我今年32岁（ 体重56公斤），已有痤疮困扰快10年了，都是比较严重的囊肿脓包型痤疮。青春期没有长过痘，20岁开才始长。最早在华山医院看诊，吃了一段时间美满，也吃过达英35，都有效用，但是一停药就复发。查过几次激素6项，都正常。2017年开始在上海市皮肤病医院看诊 ，医生给开了异维A酸，也是一吃就不发痘 ，效果很好。吃了大概22盒左右异维A酸（每天只吃1粒）后停止服药。但停药半年后（2019. 07），首先头发开始慢慢变油，然后头皮里开始长小痘痘，1到2个月后脸上明显变油，然后痘痘开始复发。再去同一个医院开诊，医生又让重新开始吃异维酸， 到2019年12月又吃了8盒左右停药。4个月后的现在，我头发又开始变油了，头皮里和脸上又开始长一些小痘痘，感觉就是之前脸上全面爆发的前兆 。而且一旦开始长痘，每天都能长好几个。继续吃异维A酸，我担心体内累积量到了，再吃会副作用太大。之前有医生建议吃克拉霉素缓释片，说副作用小一点，但咨询电话时间到了，没说完就自动挂断了，不知道效果怎么样。如果不用内服药，不知道光动力是否能根治？到底一直长痘的原因是什么？请问我应该怎么做才能不让痘痘再次复发呢？

痤疮反复发作与肠胃功能不好或内分泌功能不好有关。可以去医院做幽门螺杆菌检查。可以口服清热散结胶囊和益生菌和维生素B族。忌口刺激性食物。月经有血块痛经色深量少现象可以加用化瘀祛斑胶囊。

因为没有图片，所以判断上可能不准确，痤疮对于我们来说，诱发的因素是比较多的，比较常见的内分泌方面的，这个内分泌也不只是性激素方面的，还包括甲状腺激素以及肾上腺轴，相关的因素还是蛮多的。其次，还有我们的精神压力以及作息饮食这些方面的都有一定的关系。还有就是我们面部的清洁以及保湿这方面的也有很大的影响，有些人他不只是痤疮，还可能会出现玫瑰痤疮的表现，那么相对来说，治疗起来就相对麻烦的多了，。这个就需要结合你的皮疹情况来整个的判断，另外，一般来说，电话咨询结束之后，应该还是可以文字联系的，光动力的治疗主要也是针对于已经发生的豆豆，很难做到让他以后不再发作，他的大制作用类似于你之前吃的异维A酸胶囊。希望能够帮助到你

您好，通过您的病史看，痤疮应该是比较严重。 痤疮的病因，主要有4点。第一 与激素水平相关，雄激素导致皮脂腺增生和脂质大量分泌。激素水平也是波动的，所以痘痘常常在例假前加重就与这个原因相关。第二 与皮脂腺大量分泌脂质有关。这与每个人的体质有关。第三 与毛囊口角化皮肤不通畅有关，里面的皮脂腺分泌的油脂出不来，就形成了白头粉刺。第四 与炎症反应有关，多半是由痤疮杆菌引起，表皮葡萄球菌有一定影响。红色的丘疹结节与这个相关。痤疮的治疗：痤疮的治疗主要是针对上面的几个病因治疗。 1.如果有相关的妇科疾病或检查雄激素有异常，那就得调节激素治疗，一般情况也不调激素。您查激素水平没有问题，也就不需要调节激素，没有这方面的问题而去用，可能会引起激素紊乱。达英35也就不需要吃，而应该从其他方面解决问题。 2.针对皮肤不通畅治疗，阿达帕林凝胶这个药不错，这个药属于维A酸类药，外用维 A 酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。它有一定刺激性和光敏性，建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受，刺激反应严重者建议暂时停药。还有一副作用是如果要想生小孩一般要提前半年停药。 3.针对炎症反应治疗。可以外用过氧苯甲酰凝胶，过氧化苯甲酰可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用， 这个药也有一定刺激，所以不能每次用的太多，少用一点，可以长期用。这个药没有光敏白天晚上都可以用。这个药蛮好，对粉刺和炎性丘疹都有效。 您这个炎症反应应该是有一些的，可以口服抗炎药比如玫满霉素也是有效的，但这个药不能与异维a酸胶囊一起用。如果炎症反应比较重，可以先用玫满霉素一段时间后，炎症控制差不多了停药 ，然后再用异维a酸胶囊。 4.关于口服异维a酸胶囊的问题：这个药非常好，可以针对痤疮病理环节的多个方面，效果也非常明显，但副作用也不小，特别是女同志吃了要避孕两年以上。如果您的囊肿比较多，也只能靠这个药控制了，我看了您口服的方法和剂量，应该来说您这个体重吃22盒停药是不够的，这个药一般累积剂量要达到120~150mg/kg，您可以自己算一下，肯定不够，一般来说，正常人比较大的剂量也得吃差不多半年以上，而且您后面一天一片，太少了，建议您先小剂量适应一下，然后加大剂量，控制好之后，再小剂量口服维持一段时间，总剂量达到上面讲的量了就停药。应该就不容易复发。 但是还是建议要用外用药维持治疗。 5.至于光动力治疗，效果也还不错，特别是对严重的病人，但是一样不能保证不复发，而且光动力费用比较高。 注意要清淡饮食，少吃油腻辛辣，甜食。还有一点特别重要，平时不能用手挤压痘痘。

您好！非常理解您对痤疮病情的忧虑和烦恼！很多痤疮病人都面临着和您一样的困扰。 痤疮的发病涉及到遗传、生活习惯和环境、细菌感染等因素。痤疮的产生三个环节：皮脂分泌、毛孔堵塞、细菌繁殖。痤疮的治疗也是针对这三环节进行。服用异维A酸及达因35等可以减少皮脂分泌、改变毛孔毛囊皮脂腺结构。面膜、光动力、洗面洗头产品等可以减少毛孔堵塞、减少细菌繁殖。口服抗炎抗菌药物、外用抗生素或抗真菌药物可以抑制或减少细菌繁殖。知道了这些基本的痤疮知识，您或许就能理解痤疮发病、反复发生、难以根治的原因。 您的这种情况很常见。需要重新认识和理解这种疾病，正确面对它，从而采取相应的综合措施去控制它。建议：1、选择一个可以长期联系咨询的皮肤科医生，共同制订和商议抗痤疮方案。2、转变心态，多户外活动，转移注意力，轻松面对痤疮。3、生活作息有规律，睡眠充足，饮食清淡。

你好，根据你的描述，但没有图片，建议你还是到医院具体去看。建议你还是去医院具体去看。

您好，未见到照片，根据您描述的病史，考虑为痤疮建议早睡，不用熬夜，忌口，辛辣，甜，油腻食物，多西环素+维生素B6口服，阿达帕林凝胶睡前点涂，注意避光

根据你描述的病史，痤疮明确诊断。你最好要通过改变你的生活方式。不要吃辛辣刺激性食物及油腻食物，多吃新鲜水果蔬菜，不要熬夜，适当锻炼身体增强免疫力。

您好，感谢您的信任。根据您提供的照片和描述，考虑痤疮，痤疮是一种主要累及面部的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，具有一定损容性。各年龄段人群均可患病。但以青少年发病率为高。发病主要与雄激素及皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大因素相关。建议尽可能避免辛辣食物，少油腻，少吃甜食，少喝牛奶，保持大便通畅，尽量避免熬夜，避免紧张和压力，避免不良情绪。建议温水洗脸，避免使用油基的化妆品和护肤品，不要用手挤压，抠挤的话容易留下痘印和痘坑。建议口服异维A酸软胶囊控油、抑制痤疮丙酸杆菌的滋生和繁殖、抗炎、调节角化、抗增生，口服克拉霉素缓释片抗炎，外用克林霉素磷酸酯凝胶抗炎治疗。

没有临床图片，但基于您的描述，如果用过达英三五，而且头皮油腻，这存在多囊卵巢可能，表现就是雄激素高，雄激素高可以解释上述现象。所以仅靠光动力治疗是无法解决复发的，还是要靠整体调节内分泌才可以，这里可以选择坤泰或者定坤丹，但至少要用半年

你好：根据病史，面部痤疮，由于皮疹反复，首先找原因，有无辛辣食物，熬夜，保健食品，口服激素产品，排除原因，火针治疗效果好，必须检查原因