老人男，今年73岁，昨天医院检查胆管癌后期，想问问是做手术还是做保守治疗？做手术老人痛苦大不大

您好，结合您CT检查，诊断 “肝门部胆管癌”应该还是比较明了（最好能做一个内镜检查：一方面是活检明确，另一方面顺便检查胆总管情况是否需要做支架引流等处理，因为他胆管已经有堵住了）。胆管癌属于恶性程度比较高的恶性肿瘤，患者目前已经73岁了，不知道体质怎么样？首先还是先完善一下胸部CT等看有没有肺部等远处转移，有的话就不用考虑手术；没有的转移的话，胆管癌的手术一般要切除肝门部、胰腺上肝外胆管、部分肝脏等等，在所有外科手术中算是很大的手术了，手术复杂、风险大，术后可能并发症多，术后恢复慢，所以真的很难决定手术还是保守，个人觉得如果患者体质比较不错，且您家庭经济也不错，又有比较积极治疗的意愿，可以手术治疗拼一枪，毕竟这个是唯一的可能治愈的机会（虽然机会并不大）；如果不考虑手术，因为毕竟年纪也73了，只能选择姑息治疗了；也就是说主要目的是适量延长生命、提高生活质量；1.主要就是姑息介入治疗，如果胆道梗阻并黄疸，采用内镜下支架植入术或PTCD、ERCP等措施引流胆汁（如果已经出现黄疸没及时引流胆汁，那人很快就会衰竭的），2. 胆管癌对于传统的放化疗都不太敏感，如果没有手术也可以选择化疗，比如“吉西他滨+顺铂”等等，靶向治疗目前并没有比较好的药物诊断胆管癌的；3.营养支持，如果出现食欲差进食困难，肠外营养支持等4.加入新药临床试验，主要是肿瘤免疫治疗，目前PD-1/PD-L1的临床实验可以加入看一下，多一点小希望。

您好。老人家身体情况如何？晚期肿瘤，能手术的话效果会好一些，但也可能人财两空，最后还是家属决定。

考虑到患者的年龄，机体状况，结合患者的化验检查，建议手术治疗较好。现在手术及麻醉技术非常成熟，患者手术时是没有痛苦的！

我的建议是保守治疗。因为后期即使做完手术，转移的机率也很高。老人都73了，做手术身体不知道能吃的消吗。我的建议是让老人能享享福就享享福。这是我的想法，最后还要根据老人的身体和老人的意愿而定。

1.肝门部胆管癌是一种很难发现的疾病，当出现症状时已多为中晚期，肝门部胆管癌患者的最早死因多为胆道梗阻引起的肝功能能衰竭及胆道感染，因此肝门部胆管癌的治疗首先是针对肿瘤引起的胆道梗阻，其次才是治疗肿瘤本身。2.手术切除肿瘤是最理想的治疗方法，因为在清除肿瘤的同时又解除了胆道梗阻；当肿瘤无法切除时，单纯胆道引流也是积极治疗方法，它虽不能根治肿瘤，但可延长生存期；传统的放化疗对肝门部胆管癌效果差，很少单独应用，而是应用于手术切除后或胆道引流后的辅助治疗。3.你提供的检查结果太少，患者肝功怎样，有没阻塞性黄疸，一般状况怎样，这个要面诊，综合评估一下决定治疗方案。

你好，老人胆管癌晚期，可能已经出现消瘦、黄疸症状，手术治疗创伤大，也不一定有指征了，因此保守治疗可能更适合。现阶段姑息治疗，营养支持和心理慰藉很重要，祝福老人平安～

您好朋友，如果是晚期，不建议手术治疗，可以看看中医科医生，面诊后辨证论治治疗，对症治疗效果很好的。

你好，老人现在有全身发黄吗？从这种报告来看，肝门部的胆管癌可能很大，但是没有看到明显转移，所以是不是胆管癌晚期，现在还不好说。如果没有远处转移，可以手术和化疗。建议省级医院就诊，如安徽医科大学附属第一医院，最好做一个全身PET-CT看看有没有转移。这个手术难度比较大的，术后恢复时间也很长，肯定有一定痛苦。如果有远处转移，如果有明显的黄疸，有梗阻性黄疸或胆管炎情况，可选择ERCP（内镜下胆道放置支架）或PTCD缓解胆道梗阻，改善生活质量。

你好，如果确诊是胆管癌后期，已73岁，保守治疗比较好，减少病人痛苦，延长寿命，生过的有质量。

胆管癌没有早期，手术又是一次打击，不少病例加速了病程，建议保守，即使手术也考虑姑息性手术如支架之类解决通畅问题。祝愉快！