男，61岁，吸烟40年，饮酒40年。感觉心跳快心慌，腿脚肿，怕热。入院检查心动过速，140～160，房颤，无高血压。入院吊水三天，利尿腿脚已消肿，心跳80~120不等。总共！住了10天院，5天在二级医院，出院建议去三级医院查冠脉，做消融。后5天去了三级医院，入院就做冠脉造影，然后医生就跟我说超过70要做支架。然后就做了。我问他是不是冠脉引起的房颤，说是的。现在出院了，还是房颤，感觉心砰砰跳。这个支架我就不说了已经装了。我现在就想问，我爸根本没有心绞痛，他房颤怎么治疗？可以吃什么药，和他现在开的冲突吗？？两家医院一个治心衰一个治冠脉，房颤都没开药？？支架术后多久可以做消融？有必要做消融吗？？

你好，你这个问题很复杂，提供的资料也不是很全面。冠脉造影两处严重狭窄：前降支和右冠，只是前降支放了一枚支架，不知道为什么当时右冠木有做？你的房颤多长时间了也不知道，没有做个动态心电图看看。目前在我国，房颤最常见于冠心病。如果你的房颤是阵发性的话，放了支架，改善了心功能，有可能房颤会好转。所以，建议观察三个月看看，如果还是房颤就做射频消融。如果在支架之前房颤就是持续性的，与冠心病可能没有关系，那就可以尽快射频消融吧。持续性房颤这种情况容易形成栓子，如果脱落会很严重的，所以，应该在支架药物基础上加抗凝药物，这就牵扯到冠心病支架和并房颤的抗凝治疗。如果阿司匹林加氯吡格雷再加华法林三联应用，出血发生率高。国际上要求华法林加氯吡格雷12个月，以后单独服用华法林，需要反复检测国际标准化比值。好多复杂情况，无法给你说清楚。建议你尽快做射频消融，如果不做就去支架的医院咨询是否加用抗凝药物。

你好老人现在这种情况下口服你才长征医院开的药物就可以了，这个里面有抑制房颤心动过速的药物。同时也有抗凝，稳定斑块以及降低心脏负荷，治疗心衰的药物。你目前一定要让老人注意休息，避免劳累。现在暂时可以不必做射频消融。

治疗方案最好的办法就是射频消融术。 能不能什么时候能做射频消融术？有心内科专家看过以后决定。

你父亲冠脉造影提示前降支中段及右冠中段都要80%的狭窄，是需要放支架的。根据你父亲房颤的CHA2DS2-VASc抗凝评分看，需要华法林或者达比加群或利伐沙班抗凝治疗，预防脑栓塞，目前心室率还可以，继续口服美托洛尔缓释片治疗。心超提示房缺，房颤考虑与之有关，建议微创封堵术治疗，射频消融治疗房颤对你父亲来说估计效果不佳，不推荐。继续冠心病药物治疗，戒烟戒酒。

你好，根据你的叙述和老人的检查结果，房颤没有什么药物治疗的，唯一担心的瓣膜栓子脱落引起其它症状，当然可做射频消融了，得根据老人情况而定。祝老人早日康复！

两家医院的处理原则是一致的，都是正规的处理方法。平素服药就按出院指导回家用药方案执行就可以了。 您父亲的病，症状就是心律失常和心衰。原因是心脏冠脉病变导致心功能衰竭，表现出了心律失常，房颤。对于心衰主要措施是扩冠、强心、利尿；针对房颤首先要应用美托洛尔控制心室率，减少血栓形成的风险。针对冠脉病变，重度狭窄需要用支架，同时还需要防治血栓再形成，需坚持抗栓治疗。在您的回家用药指导中，以上处理原则均有提现，规律服药是防治心脑血管病的基础。 此外，在您身上还有房间隔缺损，可以造成血液分流，导致房颤所产生的栓子脱落后经房间隔缺损部位分流出去，形成脑栓塞或肺栓塞，那也是很致命的。针对以上情况只要新心稳定，就需要考虑射频消融处理快房颤和修补术处理房间隔缺损。 希望你们能够真的做到规律服药，定期随诊，积极治疗，获得更长久的比较好的生活质量。

房颤建议目前保守治疗观察，择期病情稳定再考虑射频消融治疗。如果不影响心功能则不需要纠正房颤。