患者6月3日发烧入院，诊断是肺炎，退烧抗感染治疗第二日退烧，但打了7天针CT结果较前有进展继续打了一个星期的针，第十二天拍片检查没有消，医生建议做PetCT，结论是：右肺下叶多发结片影，放射性摄取增高，Suvmax9.8，建议短期抗感染治疗。请问专家们，这是肺癌吗？必须做穿刺活检吗？必须做手术切除吗？

你好！根据你的资料，结合PETCT检查还是无法确诊，建议穿刺活检进一步明确诊断，肺结核，肿瘤都要考虑的。

根据你的描述和检查结果，起病初期有发热感染的临床表现，目前感染肿瘤不能除外，建议完善血常规，c反应蛋白，血沉，降钙素原，肿瘤四项等相关化验，如果有痰，可以完善痰培养及药敏实验，可继续抗感染治疗一周，如果病灶持续存在，建议做穿刺活检进一步明确病灶性质。

你好，建议做穿刺，如果病理是恶性，做手术，如果是良性，就没有必要做手术。目前看不像肺癌，但不能100%的排外。如果实在不想做穿刺，口服莫西沙星一周，两周后复查。

系感染性发热，右下肺阴影考虑感染性病变。首先考虑社区获得性肺炎，需正规抗感染10—15天复片对照。若抗感染足疗程后复片无吸收，需进一步行纤支镜检查，考虑特殊细菌所致的感染可能，因结核感染特异性r干扰素阳性，支持结核菌感染。必要时诊断性抗结核治疗。纤支镜肺泡灌洗液送结核DNA,结核PCR等检查。

您好，我是微医网的钟医生，首先感谢您的信任选择了我，我已经认真阅读了您的资料，根据PET-CT描述，右下结节有较大，大于8毫米，有分叶，边缘毛刺等恶性征象的话，考虑早期肺癌可能性大，建议外科手术切除。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，避免剧烈运动，目前先不要那么紧张，放松心态。

你好！从你的表述及肺部CT，PET的表现分析，目前仍然考虑肺炎的可能性大。建议你继续积极抗炎治疗，可以口服法罗培南片，每次一片，每日三次，莫西沙星片，每次一片，每日一次饭后吃。连用一周。同时做个肺部肿瘤标记物检查。二周后继续复查肺部CT。如果还没有变化，且结节多发，建议右肺下叶的病灶在CT定位下行穿刺活检进一步明确诊断，除外肺癌。另外多发的结节一般良性的可能性大。你放松心情，乐观的生活。

结合病史和临床表现目前考虑右肺下叶肺炎，不排除肺癌建议抗感染后复查，观察结节变化

目前考虑感染性病变可能大，但抗感染治疗效果欠佳，建议行肺穿刺明确病灶性质再决定治疗方案

根据你的资料，中年男性患者，因发热入院，中性粒细胞，C反应蛋白等炎症指标升高，胸部CT可见右肺下叶结合影，经积极抗感染治疗，病灶未见吸收，遂行petct检查，SUV值升高。综合患者特点，结核感染T细胞实验阳性，因此结核不排除，但反复痰查抗酸杆菌阴性，可以短期实验性抗结核治疗，观察病灶变化。另外肿瘤也不能完全排除，病灶为外周性，可以行磁导航引导下支气管镜肺活检，但活检难度多，建议选择此类检查比较成熟医院，如上海胸科医院，肺科医院等。另外外周病灶CT引导下肺穿刺活检也是很好的选择。总之病理诊断是进一步治疗的基础。