76岁,男,患病前体重130斤,身高170CM,经常打太极,不抽烟喝酒,有基础病高血压,吃药控制10几年,血压稳定。2019年3月血尿腹痛,协和手术,左肾摘除,病理肾透明细胞癌,术后医嘱加强营养,定期复查,未有化疗等药物治疗。术后血压恢复正常,降压药停服。2020年9月发现左手臂弘骨处肿瘤,且人已消瘦,经协和骨科手术,病理为肾癌转移。出院后转协和肿瘤科,PETCT检查,多处转移,且盆腔巨大转移瘤,医嘱培唑帕呢靶向治疗。10月回老家,开始服用靶向药,按标准4粒每日,用了第四天,人出现疲软,吃不下饭,腹泻、无法下床,身体承受不了,后降3粒,2粒仍无法恢复,最终停止服用一周时间,身体渐渐恢复正常。后又开始改从1粒开始服用,考虑药量小药效不明显,找了省内中医肿瘤专家,国医堂前院长***医生视频远程看诊,配合中药治疗,上午靶向,下午中药喝一次。维持几个月下来,身体稳定正常,复查B超,肿瘤未增大。12月上旬突觉下腹部至肛门处坠胀,三天后疼痛难忍,无法坐和躺,到建瓯本地医院肛肠科急诊,盆腔CT诊断肛瘘、肛周脓肿伴坏死性肌膜炎,住院再次手术,靶向药只能停止,手术后白蛋白低至26,,后营养补充