我母亲因腹背疼痛 拍CT 结果显示可能胰腺癌伴肝转移之后又拍了PETCT 想请各位主任帮忙看看 我母亲除了肝转移 其他脏器是否还有转移 另 靶向治疗和免疫治疗 对胰腺癌是否有实质性帮助 谢谢🙏

你好，病人目前诊断晚期胰腺癌肝转移，淋巴结转移可能。这个情况属于晚期肿瘤，化疗和靶向治疗可以延长生存时间。最好是要明确病理，免疫治疗可以使用，当然能够在基因检测指导下用药最好，不是每个人都是有效的。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，根据PETCT检查单，考虑胰腺癌合并肝转移和周围淋巴结转移，需要首选化疗控制癌细胞扩散。化疗同时加用抗血管生成药物，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼效果更好一点。2，关于靶向治疗，可以考虑基因检测看看有没有靶向治疗，如果有基因突变可以选择靶向治疗。不过胰腺癌靶向治疗希望比较小。3，免疫治疗如PDLI、PDI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。5，总体来说，胰腺癌恶性程度非常高，治疗难度有点大，可以考虑综合治疗试试，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，可以考虑关注我一下。

你好，根据您所提供的病史患者诊断考虑为胰腺恶性肿瘤并肝多发转移。但是目前由于没有病理活检的结果，也不知道肿瘤标志物CA199数值多少，不能排除胰腺神经内分泌瘤。建议1.完善肿瘤标记物检查ca199, NSE等检查。如果ca199明显增高，考虑是胰腺癌可能性大，由于已经出现肝多发转移失去手术机会，建议进一步的全身化疗。如果经济条件可以的话，可以联合抗血管生成治疗或免疫治疗。但是目前免疫治疗仍然是临床实验阶段。化疗是最基本的治疗方案，可以采用白蛋白紫杉醇，奥沙利博，及吉西他滨，替吉奥等。2.如果是神经内分泌瘤的话，化疗方案则不同。3.从目前报告上来说除了肝转移外，小网膜，腹腔淋巴结也考虑转移。其它部位不像。4.目前没有明确的靶向治疗药物。

胰腺癌局部进展明显，伴有肝脏多发转移，导致后腹背疼痛明显目前属于胰腺癌晚期，不考虑手术治疗。 建议全身化疗为主，腹腔疼痛如果口服止痛药（泰勒宁或吗啡片）不缓解的话，可考虑局部放疗。 至于靶向药物和免疫治疗需要做基因检测，看是否适合。做基因检测的标本可以是肝转移灶穿刺活检也可以胰腺占位穿刺活检，可能肝转移灶穿刺活检更容易。

结合pet-ct和肿瘤标志物的检测可以基本上诊断胰腺癌肝、腹腔内淋巴结转移。但是金标准仍然是活检病理诊断。病人无手术机会。可以考虑中药治疗和姑息治疗，药物止痛。如果病理结果出来确定是胰腺癌，病人情况也允许的话可以考虑口服化疗。靶向药物和免疫治疗效果差。胰腺癌手术后的患者生存期在1年左右，其他病人3-6个月，所以尽量让她活得舒服，少痛苦为治疗目标。

根据患者提供的资料看，应该是胰体部肿瘤，伴肝内多发转移。治疗建议： 1. 这应该是一个晚期肿瘤，首先应该进行穿刺活检，取得病理，并进行免疫组化和基因检测，和PD-L1表达检测。 2. 晚期肿瘤的治疗原则是全身治疗为主，局部治疗为辅的原则。作为胰腺癌的全身治疗有化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂的治疗。 3. 根据目前临床治疗的结果，更推荐化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)共同应用。这也是目前胰腺癌治疗的最新临床经验。 若患者体质较差，不能耐受强烈的化疗副作用，也可推荐血管內皮细胞抑制剂，贝伐珠单抗联合免疫抑制剂共同应用。 4. 经过全身系统性治疗，若肿瘤得到有效的控制时，可考虑应用精准三维放射治疗技术，针对胰腺部位进行局部放射治疗，肝脏转移灶应用射频治疗。以控制可见病变的生长。 5. 对症和营养支持治疗。

根据病人提供检查报告考虑为胰腺恶性肿瘤肝脏转移，暂未发现其它转移。胰腺癌诊断需要有组织细胞学检查，也就是人们常说的病理诊断，一般通过手术切除或者肿瘤穿刺病理活检得到，胰腺恶性肿瘤包括非常多的种类，例如磷腺癌，导管癌等等。若肿瘤出现，肝脏转移意味着病情进入晚期，若不经治疗，生存时间相对较短，预后差。 因无法手术 ，故考虑非手术治疗 ，A、全身化疗，B，放疗，肿瘤内植入粒子，C，靶向治疗，控制肿瘤生长，延长生命；D免疫治疗。以上治疗方法可以结合，在治疗过程中，应该观察病情变化，以调整治疗方案，若胰腺肿瘤控制较好，可考虑肝射频消融，控制转移。保持好心态对病人很重要。以上仅供参考，希望我的回答对你有所帮助，祝早日康复。

先生你好。你母親胰腺癌，肝转移。腹膜后小淋巴结是否转移？现定不下来。胰腺癌难治，目前仍在探索中。如靶向冶疗，前几年，服特罗凯，后证实获益有限。近丨一2年，有建议口服奥拉帕利，需BRcA基因突变者。可是胰腺癌中BRCA突变率仅百分之4一7，且药贵，14天一盒，24000元。 免疫治疗，有人提出，当MSI一H，dMMR阳性时，可用派姆单抗，即K药，可是MSI一H，dMMR，阳性者不高，仅百分之1—7. 如果病人体能不太好，建议口服卡培他宾，或口服替吉奥胶囊。这两种都是口服的化疗药，付作用不明显。选其一。 顺祝你母親治疗康复顺利！

胰腺癌肝转移，可以选择药物治疗，放疗，免疫治疗。奥拉帕利试试

胰腺癌晚期诊断明确，无手术机会。目前胰腺癌主要依靠手术治疗 靶向、免疫治疗效果不佳，化疗副作用多，体力状态好的可以做做姑息性化疗。