女 29岁云南省

2020.09.09

2020年8月25-26日间歇性腰部隐隐作痛，27-28日于医院检查发现尿蛋白三个加，9月1日住院，4日出院医生结论为胡桃夹综合症，提出要先增加体重三个月后复查，视情况再看是否服药。（其他情况：2019年6月体检报告显示尿蛋白一个加，2019年12月查肾部Ct并尿检显示尿蛋白两个加，但之前未留意；本人2017年检出妊娠期甲减，生小孩后至今未愈）请专家诊断本人病症，并提供治疗方案，是否需要当下就服药或采取其他治疗

# 妊娠 # 甲减

医生回答

刘强 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院肾内科

问TA

您好！根据您的症状描述检查结果情况。建议完善尿微量蛋白五项及24小时尿蛋白定量，目前不除外胡桃夹合并肾小球肾炎，必要时肾活检明确病理类型。

回答于 2020-09-09

王涛 | 副主任医师

三甲

南方医科大学第五附属医院泌尿外科

问TA

你好，看了您的病情介绍和检查报告单，化验显示尿微量蛋白增加，没有出现高血压，水肿等内科并发症，所以可以排除慢性肾小球肾炎。单纯肾静脉压迫综合症引起的血尿或蛋白尿不需要药物治疗，建议同前，增加体重，定期复查了解蛋白尿有没加重。谢谢，祝您身体健康。

回答于 2020-09-09

姚红 | 主任医师

三甲

衡阳市中心医院肾内科

问TA

胡桃夹现象目前没有特殊药物治疗，只有多休息，增加体重后会有改善，甲功目前只是亚临床甲减，若吃优甲乐了，建议继续服药替代治疗。其它没什么特殊，不要紧张、恐慌，沒大问题。

回答于 2020-09-09

李琴 | 主任医师

三甲

青海省中医院心肾科

问TA

你好！你这种情况如诊断没问题，必须要定期复查，根据情况决定是否进一步治疗。

回答于 2020-09-09

霍亚平 | 主任医师

三甲

山西省中医院肾病科

问TA

您好！据各项检查及患者症状，同意资料中的胡桃夹综合征、甲状腺结节的诊断。另外，患者腰痛，加上尿检，蛋白3+、白细胞1+、上皮细胞1+、细菌计数389需要除外尿路感染，建议做尿培养。治疗给予对症。如果尿培养结果出来后给予敏感消炎药对症治疗。嘱患者多饮水，勤排尿，勿憋尿，保持大便通畅。

回答于 2020-09-09

朱国欣 | 主任医师

三甲

郑州大学附属郑州中心医院男科

问TA

患者出现尿蛋白其原因有1肾小球肾炎，肾病综合征，低蛋白血症泌尿系感染、结石、肿瘤、血尿等导致。根据患者的尿检情况，建议到肾内科，排除有否肾病综合征，或肾小球肾炎所致。另外可以到消化内科排除有否肝脏疾病所致低蛋白血症，第三到泌尿外科检查排除泌尿系统疾病以明确诊断，达到合理的治疗。

回答于 2020-09-09

陈立宽 | 主任医师

三甲

保山市中医医院泌尿外科

问TA

目前胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合症）诊断应该是明确的，主要以体位性尿蛋白为主要表现。多由于消廋或身体过快长高引起，增重是一种保守治疗方式，如果增重能够是蛋白减少，就不需要进一步治疗。胡桃夹现象目前症状不明显，可以先增重保守治疗。如果症状明显，肾脏导致严重血尿，影响肾功能时则可以选择泌尿外科手术治疗。甲减建议咨询内分泌科医生。

回答于 2020-09-09

张广峰 | 主任医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科

问TA

胡桃夹病系肾脏静脉受压导致的疾病靠吃药是无法解决问题的一般多发生于身体瘦长的人身上一般可以通过增加体重来缓解症状否则只有通过手术治疗来改善临床症状

回答于 2020-09-09

谢辉 | 副主任医师

三甲

福州市第一医院泌尿外科

问TA

你好，胡桃夹综合症一般出现在瘦高的人身上，主要是肾静脉被血管夹角压迫，体重增加，脂肪衬垫，有部分患者能改善，实在无法改善，就需要手术治疗。

回答于 2020-09-10

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

相关推荐