2019年7月份出现臀部疼痛，按压时深层次肌肉有痛点，腰部腿部无任何不适感。后期逐渐加重，12月份症状为疼痛放射至大腿后外侧，小腿，拉扯感严重，脚底及外侧三个脚趾时有麻木感，后仰时疼痛加重，今年春节后开始康复训练，坚持一个月，略有好转。2月底时加班因为久坐，突然进入急性期，腰不能直，（伸直后腰不疼，屁股到大腿拉扯严重）晚上持续性疼痛，不能趴着，不能平躺，只能曲腿侧卧，深呼吸，打喷嚏均会出现疼痛加剧。直腿抬高强阳性，只能抬高约10度左右，脚部内旋加重，外旋好转。后侧链肌肉，髂腰肌，腹肌紧张，腰椎部位无按压痛，叩击痛，2016年做了B27，化验结果阴性，无晨僵感。

腰椎间盘突出症的治疗，首先考虑保守治疗为宜，需要充分卧床休息，进行牵引理疗按摩等治疗，配合必要的药物治疗，多数能够很好缓解的。如果保守治疗无效后应积极手术治疗为宜，目前多数采用微创椎间盘镜下手术治疗。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。注意检查是否有髋部病变。

你的症状属于梨状肌综合症，梨状肌劳损发炎，引起疼痛，痉挛卡压了深部的坐骨神经。治疗主要是消炎镇痛和肌肉放松。消炎镇痛药如：芬必得、美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、艾瑞昔布等等，任选一个。肌肉松弛药如：复方氯唑沙宗、盐酸乙哌立松，任选一个。胃不好的需同时服保胃药，如奥美拉唑。局部外用药物也有效果，如解痉镇痛酊。另加血塞通滴丸改善局部血液循环。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，建议你先吃药治疗就好了，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周，看看效果。可以就继续吃一月。一月后不行建议手术治疗

你好，看病史我觉得像是坐骨神经痛，很可能是臀部梨状肌压迫导致。建议做局部封闭治疗。

根据你所描述的症状和上传的腰椎核磁共振检查来看，现在之所以会产生这些临床症状，主要的原因就是由于腰椎间盘突出症而导致的现在看疾病的程度实际上还是略微严重的，建议你可以先采用严格的保守治疗，如果严格的保守治疗无效之后可以考虑手术治疗而手术治疗，首选微创的椎间孔镜治疗，其次才是开放性手术。建议严格的卧床休息，三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甘露醇治疗。

病史情况比较详细，结合你所说的查体，腰椎核磁共振、x线片的检查结果，诊断腰椎间盘突出症是比较明确的，病变主要定位在腰5骶1椎间盘，严重程度为中度，但应进一步和梨状肌综合征加以鉴别。治疗建议先按椎间盘突出症保守治疗方法严格进行治疗，平卧休息四周，使用抗炎止疼、营养神经及消肿等药物，必要时可静脉加用地塞米松，甘露醇等，症状应该可以缓解，如果后期仍然发作，可以考虑这一间孔镜微创手术治疗。

你好！从你的描述和片子的情况看，符合腰椎间盘突出的表现。可以先试试口服西乐葆、弥可保保守治疗，注意不要负重，避免长时间坐位。如果一两个月没有改善甚至越来越重，可以考虑进一步手术等治疗。

您好！核磁共振检查看得不是很清，考虑是梨状肌卡压综合症。可以手术解除梨状肌卡压，或者可以保守做理疗、小针刀等治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。

根据您描述的情况，结合核磁共振结果，病程8个月，考虑腰椎间盘突出，L4/5、L5/S1明显，椎管内椎管外都有问题，您没有说哪侧症状。建议先行软组织治疗，内热针或针刀松解，如果效果不好，可考虑微创手术，低温等离子结合胶原酶是创伤最小的方式，目前不建议做脊柱内镜，因为相对创伤大一点，更不建议做开放手术，希望对您有帮助，祝早日康复！