女，56岁，病史，12年右侧乳腺癌，切除，放化疗六次。现在检查出甲状腺有问题，颈部淋巴结节，双侧腋下淋巴结节。彩超图在下面，希望医生看一下。

乳腺癌是治疗效果较好的恶性肿瘤，经典方案为手术+化疗+放疗+内分泌治疗，就是后期吃的他莫昔芬或来曲唑。从时间上看，你乳腺癌算治愈了。目前，甲状腺有结节，分级4a,颈部淋巴结也挺大的，有手术治疗指征。甲状腺恶性肿瘤的预后更好，术后不需要化疗，行内分泌治疗就行了。你可以选择短期内随访或直接手术切除，都没问题。

甲状腺彩超描述两结节都可能是恶性，建议穿刺助诊，颈部及腋下淋巴结看描述应该不考虑转移可能，甲状腺穿刺时可以颈部淋巴结同时穿刺，视结果决定是否手术，腋下淋巴结建议观察，可以做一下乳腺癌的常规复查

乳腺癌切除，避免不了癌细胞转移到其他部位，放疗化疗都是传统疗法，可以试试微创治疗，现在用的比较广。

左侧甲状腺低回声结节5级，需要手术切除后病理活检。颈淋巴结双侧肿大，双侧嗮下淋巴结肿大，不象是癌转移，为排除乳腺癌转移，可穿刺右腋下淋巴结活检。今后，千万不能操心太多，不能生气，手术后也更要注意。