本来上海肿瘤医院估计是肺腺癌转脑部，所以医生建议先伽玛刀切除脑部问题，下午去上海华山医院伽玛刀医院，这边医院怀疑不是肺腺癌转脑部，结合前面片子看下来怀疑脑部是胶质瘤原发灶，所以明天再做增强型核磁共振，这样就和以前上海复旦大学附属肿瘤医院判断完全不同了，想问问两个都是原发灶有可能吗？

你好，理论上来讲两个都是原发病灶的可能是存在的，这种叫做双原发癌，但是这个的概率非常非常小。一般情况下还是尽量用一元论来解释疾病。像您这种情况的话，首先还是要考虑肺癌脑转移或者是脑瘤的肺转移。单纯通过影像学检查，可能无法准确判断，最好还是能够取病理，用以明确诊断。因为两种肿瘤的治疗方式是截然不同的，所以只有明确病理之后，才能够决定下一步的规范的治疗方案。

您好！肺腺癌，脑占位性质未定（转移？胶质瘤？）。肺腺癌容易发生脑转移，孤立性转移也是有可能的；发生双原发的概率很低，不过，有这个可能性；明确病灶性质的金标准是病理；对于肺部病灶能够手术、脑部病灶能够手术的患者，能手术尽量手术，既能明确病灶性质，又能达到治愈可能性，当然，需要手术医生充分评估可行性以后。

患者肺部有病变，脑部也有病变。怀疑两者不是一个病变。治疗建议： 1. 这是两个完全不同的概念。若肺部病变是原发灶，转移到脑子里边去，这是一个晚期患者，预后不好。若肺部和脑部各是一个独立病变，这表明这是两个病变，两个局部病变，而且期别还早，经过积极的局部治疗，可以达到完全治愈的结果。两者预后截然不同。 2. 建议积极完善检查，明确诊断，以决定下一步的治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种情况要结合头颅增强核磁来看，因为双原发肿瘤在临床上也是有的，华山医院脑外科水平非常高的，所以他们如果考虑脑是原发的话呢，这个还是要进一步做检查看一下，因为这种双原发和本身是肺癌脑转移的治疗方案不一样的，像这种脑胶质瘤如果是局部的话，能手术可以考虑手术，再另外针对肺癌进行治疗。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

你好，根据你所提供的病史，患者为肺癌，现在颅内占位，如果需要明确诊断，需要进一步行增强磁共振，根据影像学前后对比协助诊断。一般来说能用一元论解释的，尽量考虑肺癌脑转移可能性大。但是如果。影像学特征不支持也不排除脑胶质瘤。如果属于寡转移灶，可以考虑手术切除病理，明确诊断。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌的病情。目前怀疑脑转移，结合病史，脑转移可能性大，建议，1，做强化磁共振检查，排除脑转移还是脑胶质瘤。确诊后治疗方案不同。有时不做强化不容易确诊。祝福早日康复。

肺腺癌确诊。脑部病灶。脑第二原发可能有，但脑转移比率高。须病理证实，可考虑手术切除。祝好

你好，病人肺癌，病理结果是肺腺癌。目前发现脑部占位，有脑部转移可能，有可能是脑部原发肿瘤。两者在影像方面有一定区别。治疗上差别很大，建议最好明确诊断。

患者为肺癌合并脑占位，脑转移或是脑胶质瘤患者肺腺癌是怎么确诊的？做手术了吗？一般脑转移和脑胶质瘤的影像学表现不太一样

有可能，但一般按一元论解释，双原发癌相对少见。不是绝对不可能。这两个病治疗截然不同，先做影像，若能手术，可以手术。