2018年12月份体检发现谷丙转氨酶指数异常，当时未检测自身免疫，2020年7月查SLA阳性，抗核抗体阳性，开始服用护肝药无效，目前服用熊去胆和水飞蓟一个半月左右，指数有逐步少量降低，近一次未降低，医生说一直降不下来，需要做个肝穿刺

你的这个转氨酶升高一定要警惕自身免疫性肝炎，查一下ANA滴度，做一下免疫球蛋白IGG的水平，必要时做一下肝脏穿刺活检，如果是自身免疫性肝炎，就应该用激素和免疫抑制剂。

如果较前有降低还是可以继续服药，一般来说熊去氧胆酸需要大约6-9个月才会有明显的效果，因此目前还可以再观察，如果观察到时间还是不理想再做肝穿刺活检也不迟。另外要注意避免劳累及熬夜，避免饮酒，避免乱吃感冒药，多吃水果及蔬菜.

根据您的描述以及辅助检查，考虑存在自身免疫性肝炎可能性，自身免疫性肝炎的治疗以熊去氧胆酸药物治疗为主，必要时需要结合肝脏穿刺活检病理检查明确。建议继续目前治疗，多注意休息，避免应用伤肝药物！不要焦虑，早期发现，早期治疗，预后还是不错的！希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

对的，如果考虑自身免疫性肝病，具体是里面哪个类型，需要做肝穿明确诊断！结合肝穿病理结果回报，考虑会加用这些免疫控制药物比如激素，硫唑嘌呤等药物进行控制！

患者转氨酶轻度升高，SLA阳性，ANA阳性，但M2阴性，感觉转氨酶异常和不典型结缔组织病无明显关系继续服药熊去氧胆酸和水林佳，定期复查

建议继续服用熊去氧胆酸胶囊，水飞蓟素。肝功能指标偏高一点点。接近正常。建议注意饮食，不能吃油腻食物，不能喝酒，不能吃油炸类食物。不能熬夜疲劳。

你是谷丙、谷草转氨酶轻度增高，查没查肝脏的b超甚至ct。乙肝五项也是抗体是阳性，表明你是有免疫功能的，就是有保护性抗体。免疫指标呢，na1:100也略高，SLA阳性其他的都是阴性的，各种炎性活动指标也是正常的。现在不一定能确定是什么免疫疾病。不用紧张。你的转氨酶轻度增高，在做b超或ct检查。目前吃的保肝药已经很好了。建议再去上一级综合能力强的风湿免疫科确诊一下。

您的检查结果分析，自身免疫性肝病的可能性不能排除。建议仔细询问一位有没有特殊药物服用病史，有没有接触过特殊有毒物质，有没有消化道以外的临床症状，比如关节疾病，皮肤过敏红斑，口腔溃疡，眼睛虹膜炎等特殊疾病。肝脏穿刺病理学检查是诊断的金标准。可以明确是否是原发性胆汁性肝病，或者其他自身免疫性肝病

你好！根据提供的病史资料及化验检查结果，怀疑自身免疫性肝病可能。这种情况需要做肝穿刺进一步明确病因，以便有针对性用药治疗。希望能帮到你！

自免肝常出现抗核抗体阳性、抗平滑肌抗体阳性，另外自免肝的病人通常免疫球蛋白IGM、IGG都升高。肝功仅转氨酶轻度增高，诊断依据不足，但也不能完全排除。这种情况需要进一步查B超、查CT，然后做肝穿刺，肝穿刺可以获得更明确的诊断。