肺结节，昨天ct报告显示肺部结节较2019年2月份的ct报告变化比较大，请问情况严重吗？需要做PETCT吗？谢谢

你好，很高兴为你解答。最近的一次检查比上次检查，结节有增大的趋势，而且超过一公分。存在着一定恶变的可能，建议穿刺活检，或者在胸腔镜下手术切除。

你好，结节确实增大了，这个目前肯定不能排除肺癌，有三个选择，第一是做pet-ct，结果是良性定期复查，结果是恶性并且没有转移就做手术；第二是做穿刺病理检查，如果是良性定期复查，如果是恶性就做手术；第三，直接做手术。第二和第三种方法一次只能解决一个结节问题，而有危险的结节是两个，左右肺各一个，所以做pet-ct相对于是最佳选择，结果如果两个都是良性，就定期复查，如果其中一个是恶性，手术做这个恶性的，如果两个都是恶性，分期两个都做手术。

从上述检查报告分析，右肺中叶结节进行性增大，建议完善全身PET_CT了解病灶性质及全身其他脏器有无受累。如果检查后其他脏器没有侵犯可以考虑必要时行微创手术活检。

1、良性结节 随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性： （1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或模糊； （2）密度均匀或变淡； （3）在密度未增加的情况下病灶缩小或消失； （4）病灶迅速变大，倍增时间<15天； （5）实性结节病灶2年以上仍稳定。 但这一特征并不适用于磨玻璃结节，因原位腺癌和微浸润腺癌阶段磨玻璃结节可以长期稳定。 这里的长期指超过2年或更长时间，但究竟稳定多长时间提示良性，还需深入研究。 2、恶性结节 肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性： （1）直径增大、倍增时间符合肿瘤生长规律； （2）病灶稳定或增大，并出现实性成分； （3）病灶缩小，但出现实性成分或实性成分增加； （4）血管生成符合肺癌规律； （5）出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。肺结节的治疗分两个方面： 1、需要定期的观察，对于微小结节就是直径＜5mm的结节，需要定期观察，早期观察，建议3-6个月定期的复查。定期复查以后，如果结节没有明显的变化，观察满三年以后，建议6-12个月定期的复查； 2、在观察的过程当中，发现结节有明显的增大，或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶，实性的成分明显增多，或者胸膜有皱缩等这些恶性特征，建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗，在比较大的中心医院，一般都是采用微创治疗，所以创伤比较小，手术以后恢复比较快，而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌，远期五年的生存率，总的生存率都比较高，大概超过了80%，尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生，这些五年生存率相对更高，大概超过95%，甚至100%。有条件做PET当然更好，你的结节有8mm建议手术治疗。

你好，你的情况还是建议先做穿刺活检，病理如果证实，那再做pet-CT，如果有手术的条件，还是建议手术治疗。

胸部CT检查提示肺部结节较1年多前增大，实性成分增多。临床考虑肺癌可能。如果经济条件允许，建议行PET~CT检查，或者直接考虑手术切除。

超过10㎜的肺结节病变的可能性较大，建议做PET-CT检查，或者直接微创手术！

结节的较前增大且密度增高，需高度考虑恶性肿瘤，建议行穿刺活检明确病理或直接手术切除

你好，根据两次检查结果，考虑恶性肿瘤。建议做穿刺活检，明确诊断或直接胸腔镜手术活检。