我父亲8月中旬因肝区痛疼住院，医院判断为药物性肝损伤，8月末出院回家修养！出院至今目前仍觉浑身乏力，晚上无法正常入睡，腹部胀痛，体重下降，四肢消瘦！上周增强Ct发现肝门静脉成串淋巴结，谷氨酰肽酶之前100多，最近上升到800多，怎么回事？会不会是肝硬化或者肝癌？

肝癌不像，但是胆囊壁增厚，肝门区淋巴结肿大，要当心胆囊肿瘤。做一个增强磁共振看看

1.你有脂脂肝，肝损害，三系减少，高血脂，胆囊炎，肝门成串淋巴结，痛风病。2.叙述提及药物性肝损害，能确认吗？是什么药物所致？3.目前症状是肝功能损害，为什么没有查脾脏是否肿大，脾功能亢进的更一步确认，4.个人观点，你是脂肪性肝病，可能有脾功能亢进征象，那么十年内患肝硬化风险很大，目前肝门成串淋巴结大概率是局部炎症所致，需积极的住院治疗，保护肝脾肾功能为主，调节血脂与尿酸异常，并进行骨髓涂片检查，排除造血系统的疾病。5.如果不积极治疗，那么未来几年有可能患上肝硬化与肝癌的风险巨大，最主要由于三系减少是什么原因所致未确诊，风险更大。

根据你提供的资料，目前肝硬化和肝癌的证据不足，你父亲的症状仍然是肝炎引起的，继续保肝治疗。

你好，像你这种情况首先是考虑是药物肝引起的，像药物引起的肝炎的话，只要停用引起损伤肝脏的药以后，然后经过护肝治疗，一般来说肝功能慢慢能恢复到正常的，你现在的肝功能已经恢复得很好了，谷丙转氨酶和谷氨酰氨转肽酶还偏高一点，谷丙转氨酶的话再打三五天的针应该就能达到正常，谷氨酰转肽酶的话，恢复会比较慢一点，但是这个偏高一点不是特别要紧，主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常了就可以，谷氨酰氨转肽酶有的可能要一两个月才能正常。

就看这个报告来说，肿瘤可能性不大，超声也没有看到肝硬化。所以这两种病可能性不大

从以上检查报告来看，目前不考虑肝癌或肝硬化，考虑药源性肝功能受损

檢查CT為胆囊壁不均匀坛厚。门靜脉主干周围有成串肿大泔巴结。肝脏上也有一点变化。肝功能目前有明显損害，目前虽沒有明显肿瘤証据。但是，CT片还不能够诊断是否是肿瘤，如果要明确的话，应当做核磁共振更加清楚，能够做出病变诊断。

从CT和B超的结果来看，基本可以排除肝硬化和肝癌的可能性。目前转氨酶轻度升高，说明药物性肝损伤已经得到明显的控制，但是肝细胞还处于变性水肿状态，所以包括谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的指标会处于比较高的水平，建议继续护肝治疗，以低脂少油清淡饮食为主，尽量卧床休息，避免加重肝脏的代谢负担。定期复查肝功能。