该提问，是替我的爷爷提问的老人家今年81岁了，6年前在南京鼓楼医院做的肺部部分切除手术。今天，医生说需要做心脏搭桥手术，望各位专家仔细看完报告后给予正确的结论，谢谢！

患者为男性，81岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，复查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否又狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，再介入治疗还是行冠脉搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

冠心病心绞痛，可以做支架植入术。术后规范长期服用药物治疗。愿早日康复。

理论上是这样子的，因为它存在的三支严重的弥漫性的病变，是需要进行冠状动脉搭桥手术了。但是凡是主要从实际情况出发这么大岁数了，更何况也要取决于它本身的心脏功能和心脏方面有没有缺血的相关症状，实事求是讲，这个岁数的人本身预期寿命就不会太长，如果他本身有什么慢性基础疾病的话，谁能耐受得了这种大的开胸的手术呢？所以我觉得还是要从实际情况来具体分析。我不知道我这样的思路你们赞同不赞同？

男性、81岁，咨询是否需要做心脏搭桥手术。考虑年龄较大，最好做心脏支架介入治疗。具体治疗方案还得听取主治医师的意见。

提供的检查为冠脉Cta，准确的结果要看冠脉造影检查，冠脉造影后如植入支架可以解决问题，就不必做搭桥手术了。冠脉搭桥手术已是很成熟的技术，但对81岁年龄的老人还是要慎重，主要是要看冠脉造影结果和老人的身体状况以及症状来综合判断，决定。

冠心病较重，需要搭桥手术治疗，高龄老人曾做过肺切除，肺功能肯定有影响。需要肺功能检查，估计肺功能处于什么程度，可否耐受冠脉搭桥手术，若肺功能重度不全还是不考虑手术，保守治疗为上策。

通过CTA检查冠脉血管确实有病变。建议行选择性冠脉造影明确，如果确实有问题，胸外手术时需一起搭桥手术。

您好，根据检查结果，建议进一步做冠脉造影检查，不一定需要冠脉搭桥，如果有重度狭窄，可以考虑支架植入，创伤小。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。冠脉造影的结果通常有三种情况： 第一种情况，冠状动脉轻度狭窄，诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化，是冠心病的前期阶段，这个阶段严重程度低，药物干预即可。 第二种情况，冠状动脉中度狭窄，诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗，积极控制高危因素，定期复诊，密切监测高危因素。 第三种情况，冠状动脉重度狭窄，这种情况，需要在药物干预的基础上进行支架植入术，预防或减少心血管事件发生的概率，主要是减少急性心肌梗死的发生。 因此，疾病的诊断依赖于冠脉造影，下一步的治疗方案也依赖于冠脉造影检查的结果，所以建议做冠脉造影检查，予以明确病情。

搭桥手术在这个年纪并不会延长患者的寿命，更多的是提高患者的生活质量，如果患者本身生活质量不高，就不建议手术了，如果病人生活自理，能自由活动，并且心绞痛经常范，严重影响病人的生活，那可以考虑手术，但是肯定风险高，还要评估患者的呼吸功能，自己要看造影光盘，判断手术的难易程度更多的情况，倾向保守治疗，用药物控制症状

患者肺部分切除术后，诊断冠心病。建议：患者高龄，合并肺功能欠佳。冠脉搭桥的可能性很小，建议冠脉造影，能支架就支架吧，年龄不是支架的风险