1⃣️2019.4.24有痰，喉咙口异物、打嗝、喉咙肿痛、在当地看了咽喉、胃、肺部，配了咽喉炎的药、肺部有点积水、配了消炎药、配了胃药（当时查到幽门所以先吃了一个月的抗生素）停药到6月复查幽门没有了、肺部积水也没有了、然后回家吃咽喉炎的药、但是吃完痰越来越多见图12⃣️2019.8.19当地说是胃引起的、但药吃完还是有痰见图23⃣️2019.8.29喉咙肿痛到呼吸困难、去上海五官科查喉咙、查下来喉咙没问题、说是胃引起的、然后配了中药、缓解了喉咙肿痛，痰也少了一天大概三四次、停药后一周痰又多了见图3和44⃣️2019.8.30回当地的第二天查了胃、是慢性胃炎（几年前是糜烂性胃炎），吃完还是有痰、不过少了一天大概三四次见图5和图65⃣️2020.3.9吃了几个包子后突然痰又多了、伴随打嗝、在当地配了去年八月一样的胃药，但这次吃完痰没有少见图76⃣️2020.4.2然后去上海第一人民医院，想查一个胃食管返流，但是医生说做胃镜就能看出来、我19.8月做过胃镜就查到慢性胃炎、其他没有、医生说那就没有胃食管返流、然后配了药吃了一周痰还是很多见图8和9现在很迷茫不知道吃什么药才能好，谢谢

你好，看了一下，确实难以确定。首先明确痰还是粘液，如果是痰考虑呼吸道，粘液类还是胃液刺激。可以用些雷贝拉唑和莫沙必利，配柑桔冰梅片和川贝枇杷膏。清淡饮食注意休息多喝热水。避免油腻食物和辛辣刺激食物。

从您描述的这些还是考虑胃食管返流，喂，食管反流病只有在病发反流性食管炎的时候才胃镜，才能发现。在没有并发反流性食管炎的时候，胃镜是发现不了的。这个可以做24小时食管Ph值监测检查，也可以实验性治疗。多潘立酮、奥美拉唑、吕碳酸镁片，以上三种药物口服两周，如果有效，那就是胃食管反流。

你好，咽喉部不适异物感疼痛，嗳气，有痰。建议必要时给予抗菌素，止咳祛痰治疗。胃镜提示慢性胃炎，幽门菌已经杀菌治疗。反流性食道炎症状存在。建议服用拉唑类，洁维乐，莫沙必利。咽喉部症状蒲地兰口服液含服。清淡饮食，少吃甜食辛辣刺激性食物。

这种症状还是胃食道反流的原因。建议服用吗丁啉，胃苏颗粒，复方消化酶胶囊，，艾司奥美拉唑。胶体果胶铋胶囊。规律就餐，不能吃凉的，辛辣刺激性食，不能吃甜食，不能喝酒。不能熬夜疲劳。可以服用慢严舒柠。

你好！根据你的描述目前症状考虑。首先是反流性食管炎或胃食管反流病所致咳嗽咳痰。建议与质子泵抑制剂耐性睡前一片。粘膜保护剂磷酸铝早晚一袋。曲美布汀每天三次，每次一片调节胃肠道动力。疗程四到六周。平时注意保暖，避免辛辣刺激性食物和过冷过烫过硬食物。适量运动增强体质。其次考虑是否存在咳嗽变异性哮喘。可进一步完善肺功能和支气管激发试验。也可尝试口服复方甲氧那明和孟鲁司特改善症状。

根据你的描述及检查，目前有咽部不适，五官科及消化科就诊检查，考虑与胃食管反流有关引起的咽部不适症状有关，反复发作建议食管PH值监测，可服用艾司奥美拉唑，莫沙必利，铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗，一般反流引起咽喉症状可减轻，疗程可服用4~8周以后按需治疗，平时注意饮食规律，不可过饱，进食后不要马上平躺，夜间睡眠适当抬高头枕部，忌生冷硬辛辣刺激食物

你现在的情况就是痰多，而你吃的中药多是清热解毒成分，如中从中医角度认为，☞脾为生痰之源，肺为贮痰之器，治疗应该健脾利湿，理气化痰☜。首先得查下痰的来源，是清嗓清出的还是咳出的，如果是咳出的，且为块状的，需查下肺CT，看下是否有肺部的炎症。如果是清嗓清出来的考虑慢性咽炎，可能有鼻炎或鼻窦炎出现鼻后滴流形成痰(建议查下鼻内镜及鼻窦CT以确诊，治疗时鼻咽同治效果才好)刺激咽部形成☞慢性咽炎☜，咽部有异物感，象有痰卡在那，吐不出来咽不下去，中医称梅核气，情绪不佳时加重，建议用舒肝理气化痰中药四七汤效果较好，如不方便口服慢严舒柠及切诺，含服银黄含片。如有鼻塞鼻腔内喷雷诺考特或内舒拿或辅舒良，如有鼻塞鼻涕多服鼻渊通窍颗粒和切诺。 另外也不能排除胃食管返流引起的(最好做下食管PH值监测)慢性咽炎，建议晚上吃饭不宜过饱，不宜过晚，睡时头胸稍高，身体与床成二十度角，吃易消化饮食，可口服雷贝拉唑+曲美布汀。 建议看下中医，以健脾利湿，理气化痰为主，中药四七汤为主，根据自己情况添加药物，脾胃及咽部痰皆调，效果不错，禁刺激性食物，多饮水。

1.（1）根据您的描述，目前考虑您患有胃食管反流病、慢性胃炎； （2）胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关； （3）胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、反食、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、憋喘、哮喘、咽喉痛等。 （4）胃食管反流病有两种类型，一是反流性食管炎，二是非糜烂性反流病；反流性食管炎做胃镜时可以看到明显的食管糜烂及炎症；而非糜烂性反流病，做胃镜时食管无明显变化；根据您的症状及最近一次胃镜检查，目前考虑为胃食管反流病中的非糜烂性反流病这种类型。 2.慢性胃炎会表现为胃部不适，反酸、烧心、胃疼、胃胀、嗳气、打嗝、排气多、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。 慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。3.建议您规律口服药物治疗6周， 泮托拉唑肠溶片（商品名潘妥洛克），早饭前半小时吃一片（40mg）； 法莫替丁，晚上睡前口服一片（20mg）； 枸橼酸莫沙必利片，一天三次，一次一片，饭前半小时口服。 4.平时建议清淡饮食，三餐规律饮食，每餐八成饱， 不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点， 不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料， 不要吸烟、饮酒， 饭后不要立即卧床， 晚上睡前两小时之内不要吃东西， 吃饭时少喝稀饭，吃的稠一些。 5.睡觉时枕头垫高，腰带不要系的太紧，BMI控制在18.5-24之间。 改变不良睡姿：睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上； 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。 6.保持乐观情绪，不要有压力， 注意休息，适宜锻炼，这些对于控制胃食管反流病都有作用。 7.目前胃食管反流病较难根治，您不要担心，可以通过饮食生活作息习惯及间断服药控制病情（如果停药后再出现不舒服症状，可以间断口服泮托拉唑肠溶片治疗，比如两天吃一片或者不舒服时吃一片，胃食管反流病服药的原则是服用最小量的药物控制到没有不舒服症状为止），并建议您两年左右复查一次胃镜。

要考虑两种可能：反流性食管病，咽喉炎。有部分反流性食管病在胃镜下是看不出来的。

你好。因为原来有过肺积水，不排除肺部有问题。因为你做了胃镜和喉镜都没有发现明显异常，建议还是要做肺部的CT检查，看一下肺部问题是否明显。中医考虑是不是痰饮停留？如果吃中药可以找中医评脉后再用药。