您好，老爸诊断脑梗死，有出院小结，想咨询医生以后是不是风险比较大。希望医生给一些预防建议。图片

根据你的描述和提供的临床资料，目前考虑患者本次住院为新发脑梗死，经过住院系统治疗病情稳定后，目前主要的任务就是预防脑血管病的再发，而这种脑血病二级预防先要了解患者的脑血管情况和具备哪些危险因素，目前从你提供的资料上来看，除了颈动脉超声之外，没有见到其他的血管相应检查结果，资料还非常不完善，建议CT或磁共振的颅内血管成像检查，同时完善锁骨下动脉、椎动脉和颅内血管彩超检查，以进一步明确到底颅内供血动脉哪些部位存在血管的狭窄和闭塞，对药物治疗是否效果足够。另外，对于患者目前的血管病危险因素，需要排查的包括是否存在吸烟、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和高同型半胱氨酸等重要的血管病独立危险因素，目前只看到了高血压和高血脂，其他化验指标并没有描述，建议你核对出院费用详单看是否有上述提到的项目，如果已经住院期间已经做了的，那结果可能就是正常的，如果出院费用详单里没有的检查项目就建议进一步到门诊化验检查，存在相应的情况就需要针对性治疗。一般情况下对于脑血管病的二级预防首选抗血小板聚集药物为拜阿司匹林，但对于尿酸增高、有呼吸道疾病及胃病的患者会考虑更换为氯吡格雷，这可能是你的负责医生给你用氯吡格雷的原因，另外，对于已经发生过脑血管病的患者要应用他汀类降脂药强化降脂治疗，目前医生给你选择的是阿托伐他汀钙，一定要按医生指导坚持用药，定期复查化验，要把血脂中低密度脂蛋白的目标值定为1.8mmol/L以下，对于降压治疗，目前医生没有给你明确的降压用药，但是对于已经存在高血压的患者，建议把血压目标值降到140/90mmHg以下，而合并肾功能不全或糖尿病的患者，目标值更要降到130/80mmHg以下，您目前的情况建议控制到130/80mmHg以下，可以首选相对温和的降压药物，比如缬沙坦或厄贝沙坦氢氯噻嗪。其他的药物并不需要长期服用，关键是一方面要规范用药，一方面要定期复查血压和化验指标，加强管理。

脑梗塞诊断明确，还好，只是血压稍高，没有糖尿病，建议继续服用预防血栓药物即可，但是你买的氯吡格雷是25毫克每片的，一次吃3片，以后可以直接买波立维，75毫克每片的，吃1片，1天1次，另外，阿托伐他汀量比较大，注意查肝功，3个月后减量为20毫克每晚一次，尼麦角林可以继续服用，可以配合脑心通或者脉血康胶囊改善脑供血试试看，平时适当运动，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

治疗还是比较规范的，按时门诊复诊，坚持服药，3-6个月复查肝功能、血脂、肾功能、心肌酶、血常规等，复发几率不大。

对患者描述的这种情况是比较常见的脑梗死，风险不是特别大。患者在考虑一下口服阿司匹林可以进一步降低再次脑梗死的风险。

就提供资料考虑：脑梗死诊断成立。颈部血管超声未见明显斑块狭窄，化验回报血脂基本正常，结合头核磁结果，坚持服用药物治疗预后比较好。

根据你的提问给予如下答复。根据你的叙述以及发来的资料，将病情分析如下。病人多发性腔隙性脑梗塞属于脑血管疾病。现在病情已经稳定，但今后今后防止复发是重要的问题，关键。口服药物进行治疗，如阿司匹林100毫克每天晚上服一次。维脑路通，复方丹参片。银杏叶提取物滴剂。尼麦角林。注意血压的变化。定期复查血液粘稠度。加强功能锻炼。饮食方面要多吃一些清淡的食物。

老年男性，左侧脑室旁梗死，考虑小动脉闭塞。建议继续氢氯比格雷、阿托伐他汀钙等口服，但脑梗死再发比率较健康人群高，建议低盐低脂饮食，控制血压血糖等危险因素，适当运动。加强健康教育，定期体检。

你好，根据你的情况，诊断明确，治疗观范，出院后带药中西结合预防再次脑梗塞，己经很好。还耍每天坚持散步及戒烟，同时饮食不耍太油腻，每天饮水适量保持水份充足这样血液才不粘稠

您好，看了患者的病历资料，患者这次脑梗死不算严重，但的确需要引起重视，因为再发生脑梗死的几率是高的。对于再发几率能有多高，建议患者查一下头部血管检查，比如头核磁血管MRA或者更清晰更准确的是头颈CTA，目的是看看颅内动脉有没有狭窄、狭窄程度，有没有动脉瘤等异常，如果有重度狭窄，狭窄率超过75%，再发脑梗的几率就特别高，需要进一步支架等干预治疗。另外，患者有烟酒史的话要戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制好血压，血脂。目前吃阿司匹林或氯吡格雷自以及阿托伐他汀要长期吃，是预防脑梗复发的作用。再次强调，检查脑血管是必要的。以上是我给您的建议🙂。

目前诊断脑梗比较明确，这种情况呢，脑血管病的特点就是高复发，它这个复发率比较高，所以说要坚持口服药物治疗。上面口服的这些药物可以继续长期口服，然后定期复查就可以。