女30岁，2017.12发现卵巢癌在手术过程中，是胃癌转移卵巢癌，原发胃癌手术没有做，现在肝区又长一个肿瘤，2018.1开始化疗，21天一次，奥沙利铂艾恒d1+150mg+d2表柔比星法玛新80mg+氟尿嘧啶腹腔灌注1000mg.+热疗+口服卡培他滨早晚各2个，2018.1做了全腹部CT胃壁1.7cm，淋巴结1.7cm最近一次CT胃壁1.7，淋巴结1.2cm做了四次CT改变不大，身体指标都还好，6.13又做了胃镜病理胃角.浅表胃窦粘膜，间质中量急，慢性炎应细胞浸润，胃癌手术没有做怎么就没有癌细胞了，现在肝区好像又有转移，我现在要处理胃癌，还是先处理肝区问题，要用什么化疗方案或方法解决这些

患者诊断胃癌卵巢转移卵巢癌切除后已行化疗及热疗，胃病灶控制，目前发现肝转移。我分析患者是胃癌多发转移，治疗后病情进展。对于治疗我建议: 1.换方案继续化疗，可以用紫杉醇+铂类化疗。2.如果患者体质差不能继续化疗患者经济条件好，可以考虑靶向药治疗，比如阿帕替尼，目前阿帕替尼胃癌治疗是第一适应症。患者是胃癌肝转移是一个病，治疗时是不能分开考虑的。患者年轻治疗要请就近医院医生检查评价病情程度，医生应该会按指南规范治疗的。恶性肿瘤治疗是长期的过程，病情控制就经常复查，病情复发转移就再治疗。复查显示胃病灶已消失，说明患者对于化疗还是有效的。肿瘤治疗是讲综合治疗，没做手术化疗也是可以 控制病情

您目前需要处理肝部转移癌，建议靶向药物治疗控制。定期复查PETCT看看。

你好，根据你的叙述和检查结果，原发胃癌，现转移至卵巢、肝区了，建议：遵医嘱吧，积极配合你的主治医生进一步诊治，树立起战胜疾病的信心。祝病情平稳！

你好，很理解你的心情，还是去三甲医院看看肿瘤科，规范化疗治疗就可以的，，，，，，，，，

胃镜未见明显癌细胞，但是全腹部CT增强，和磁共振都提示胃癌仍存在，所以考虑胃镜由于取活检的部位、深度、数量，未取到癌组织，所以胃癌是仍然存在的。后续治疗全院多学科的MDT讨论是必须的。胃癌伴临近肝胃间隙、肝门区及胃周多发肿大淋巴结转移，应该是可以完全切除的；而肝转移瘤，单个，大小7mm*9mm，位于一个肝叶，也是可以完全切除的；对于原发灶能R0 切除的局限于一个肝叶的单发型肝转移以及异时性肝转移应积极行一期联合切除或肝转移灶切除；所以即使胃癌原发病灶不能完全切除，也应该切除肝脏转移瘤。术后应该行人表皮生长因子受体2（HER2） 等相关检测，以决定是否需要考虑联合靶向药物治疗；同时应该继续化疗。如果有临床试验，应该进临床试验，因为假定所有的试验都是对患者有益的。