病人67岁，2021年1月，首次查出HPV58阳性，TCT正常，2021年6月复查结果一样，做了阴道镜，未见异常。用药后3个月，2021年10月HPV58转阴。2022年10月体检HPV58又阳了，TCT正常，用药3个月复查，HPV58没有转阴，又做了阴道镜，病理诊断颈管诊刮少量腺上皮，宫颈活检慢性宫颈炎，阴道壁活检黏膜组织。请问（1）目前的阴道镜结果严重吗？怎么治疗？（2）本次阴道镜检查与2年前的对比是否变坏了？（3）反复感染，用药效果不佳，之后怎么治疗？要持续定期做阴道镜排查吗？谢谢！

你好，目前是HPV 58感染，阴道镜检查没有特别的病变，跟以前的阴道镜报告没有更严重的病变，不用担心。您不要担心，HPV感染，可能导致宫颈癌，但不是一定会导致，就像乙肝病毒一样，可能会导致肝癌，但不一定会得肝癌。通常需要hpv持续感染5年以上才容易癌变。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒，同样抵抗力高了，人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV，但大多数人约80-90%两三年后HPV都会变阴性。也就是说，单独这个病毒阳性是不用治疗的，多运动锻炼提高免疫力一般它会自己好的。现在药店或者医院开的阴道用的干扰素效果并不理想，可以不用，文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助，我们的指南和教科书也没推荐用特别的药物来治疗hpv。所以目前不需要用任何药物治疗。多增强自己的免疫力抵抗力，多锻炼身体，做户外运动，作息规律，忌烟忌酒，心情放松，保持乐观良好的心态，不要熬夜劳累，工作和生活压力不要太大就会好。性生活尽量用避孕套对减少传播有一定帮助。

宫颈HPV感染非常常见，58型属于高危，有一定的宫颈癌致病性，但是不代表HPV感染就会演变为宫颈癌，这种比例还是很低的。你现在的阴道镜结果没有比之前坏。目前的处理就是定期复查，一年做一次。如果很在意HPV阳性，也可以尝试一些新的治疗方法，包括抗病毒治疗，免疫治疗等。有很多医院有一些新的治疗方法。

根据你的病情描述，HPV感染只要没有宫颈上皮内病变就不要紧，你的宫颈活检病理检查提示慢性宫颈炎症，不用过于担心。HPV感染目前没有有效治疗药物，你可以阴道放置干扰素治疗看看，慢性宫颈炎症不放心也可以做宫颈利普刀治疗。

你好，仔细看了你的情况，HPV58阳性，TCT是正常的。目前病理结果没有看到癌变，可以3-6个月定期检查，HPV感染没有特效药物，平时可以增强免疫力，保妇康阴道塞药！

近期做宫颈病理检查的结果是慢性宫颈炎，没有病变的情况，宫颈炎可以选择药物治疗，物理治疗以及手术治疗。要按照疗程用药物治疗，反复发作就需要注意增加身体的免疫力，也需要注意外阴的清洁卫生。建议定期去医院就诊，做一个宫颈方面的筛查，日常生活中和性生活一定注意清洁卫生。