女46，十几年失眠，最初中医治疗，反反复复效果不佳，2016年反复彻夜不眠，服用米氮平1/4，碌硝安定1/2（期间有好转时服用舒乐安定1/2），2019年3月有更年症状睡眠反复➕服睡前阿乏美拉汀一粒效果明显，很稳定，今年二月又反复不眠或浅睡眠，影响生活工作，求医问药。另外有子宫肌瘤最大5+Cm（约2006左右发现有肌瘤，逐步长大），医院有建议手术也有可随访，腰部躺久腰眼有疼痛或沉重，起床后好转，小腹部感不适影响上下活动弯腰等（也不确定与子宫肌瘤有无关），每年体检无特别异常，主要问医睡眠障碍十多年非常煎熬难受（长期服用镇定药物不好）➕子宫肌瘤是否需要手术（不手术的主要风险是什么）多谢🙏