男 78岁
2021.05.30
医生回答
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
你好，根据你的描述，结合提供的资料。目前考虑为脑血栓形成可能性较大。综合病是目前手术取栓治疗条件不成熟。宜内科积极保守治疗。今后是否会遗留后遗症很难说，建议可以头颅核磁共振检查，进一步协助诊断。
舒志强
| 副主任医师
三甲
马鞍山市人民医院神经外科
问TA
根据患者描述的这种情况，应该不是脑中风所引起的。目前有可能是正常钾型的周期性麻痹，建议患者可以考虑进一步检查有没有甲状腺功能亢进。
田财军
| 副主任医师
三甲
山东中医药大学附属医院脑病科
问TA
上传图片不是CT检查结果，有没有核磁共振检查？症状变化过程，如果现在核磁共振证实是脑梗死，那前边的头晕无力，可能是短暂性脑缺血发作，在医生查体时缓解了。后循环的血栓，24小时内可取栓，前循环时间窗不超过6小时，所以取栓没必要考虑了。脑梗死一般在CT上24小时以后才能看到，早期CT是为了排除出血。还有CT对后循环梗死不敏感。最好是有核磁共振。另外仅有很少的人，左侧偏瘫伴有语言障碍，所以诊断存在疑问，最好明确诊断之后，再评价治疗方案和预后。
张颜波
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院神经内科
问TA
根据你的描述情况及辅助检查分析如下，目前考虑脑血管病，目前问题不大，不严重，建议正规脑血管病治疗，不用紧张。
张东健
| 副主任医师
三甲
天津市静海区医院神经内科
问TA
看了您的病情介绍，结合目前情况，左侧肢体无力言语不清，考虑患者脑梗死的可能性大，建议完善头颅核磁及头颈CTA检查，目前的药物治疗还是可以的，现在还能不能做取栓治疗，由于发病时间比较长，一般来说不适合做取栓治疗了，除非病情持续进展加重！目前只能是药物治疗，待病情稳定了，做康复锻炼！
孔朝红
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院神经内科
问TA
78岁男性，突发头晕伴有肢体无力。期间有过加重情况。1.目前您最好的治疗方式主要是药物保守治疗加上康复锻炼。治疗药物上可以加强，添加丁苯酞等有效药物。 2.现在可以通过造影，明确有没有血管狭窄，如果有血管狭窄，是可以考虑介入手术治疗的。3.目前您的保守治疗是有用的。
康梅
| 副主任医师
三甲
石家庄市人民医院神经内科
问TA
脑梗死诊断明确，如果是前循环脑梗死，6小时内可以介入。后循环脑梗死可放宽到12小时。而且要评估是否需要介入治疗，目前需要抗血小板聚集，改善循环、营养神经等对症治疗，这些你的治疗方案里都有了。病情稳定后，及时加入康复治疗即可，脑梗死就是那种病来如山倒病去如抽丝的病，急不得，急也没用，而且是否留后遗症与梗死灶位置有关，所以继续目前治疗同时联合康复治疗即可。
王凤玲
| 主任医师
三甲
佳木斯大学附属第一医院老年病科
问TA
如果是缺钾，化验单可以显示，补钾后可见改善，脑梗早期磁共振检查更好，必要时可以血管造影检查。脑梗可以用巴曲酶，尤瑞克林，丁苯酞。极早期可以溶栓。应该检查颈动脉超声。
段英辉
| 副主任医师
三甲
联勤保障部队第970医院神经内科
问TA
目前这种情况没法进行溶栓取栓等积极治疗手段，药物治疗为主，辅助进行康复锻炼，同时可以完善脑血管造影等检查进一步评估头颈部动脉情况，如有大动脉严重狭窄可以考虑手术干预。
谢守嫔
| 主任医师
三甲
兰州市第一人民医院神经内科
问TA
患者78岁老年男性，突发头晕伴走路不稳2天 ，伴有言语不清，左侧肢体感觉减退，头颅CT未见明显出血，从目前的情况看。诊断急性脑血管病-脑梗死，症状符合后循环缺血，目前应该给予抗血小板聚集，改善侧枝循环，调脂稳定斑块，还应该做脑血管造影进一步观察脑血管情况。目前主要还是药物治疗，抗血小板聚集，稳定斑块，改善侧枝循环，即阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，尤瑞克林或者丁苯酞，并且行全脑血管造影术进一步观察脑血管情况，必要时双抗，以防止再次发生梗死事件，并注意检查血糖血压心率肝肾功甲状腺颈部血管超声排除动脉粥样硬化斑块形成，做好脑血管病的二级预防。我科随诊。
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