2018年1月以前发现双侧锁骨淋巴结肿大，穿刺结果为原发性或转移性癌，腺癌可能性大。做了很多检查也找不到原发病灶。现在医生以腺癌的标准做广普化疗。这个医疗方案是否可行。另外还有没有手段查找原发病灶，或看报告有没有着重的地方要检查。

你的病历資料不详：左侧甲状腺因什么病手术？是否肿瘤相关？ 颈部淋巴结转移癌中70-80%都是从耳鼻喉科相关的恶性肿瘤（如鼻咽癌、口咽癌、喉癌及下咽癌等）转移而来的，因此建议是首先选择耳鼻咽喉-头頸科会诊，行鼻咽镜檢查重點排查鼻咽癌。建議行病理切片基因檢測。如驱动基因阳性，亦可選擇分子靶向藥物治療。以下供參考： 查原发灶的相关检查 主要包括电子鼻咽喉镜检查，头颈部MRI检查，胃镜，胸部CT等，若所有检查均未能发现原发灶，则按原发灶不明的颈部淋巴结转移癌进行处理。从头查起，一个部位一个部位查，耗时时间长。 颈部淋巴结转移癌的处理 1.能找到明确原发灶的 若能找到原发灶的颈部淋巴结转移癌，按具体的疾病分期进行处理，如鼻咽癌淋巴结转移行同步放化疗，声门上型喉癌行同步放化疗或者根治性手术+术后放化疗的方案等等。 2.原发灶不明的 临床上诊断为原发灶不明的颈部转移癌根据病理分化程度可选择廣譜化疗方案。

检查已比较全面了，可能的考虑。1.甲状腺手术原因，如果是甲状腺癌术后，可能甲状腺癌可能性大，2请教血液科除外一下淋巴瘤。