女 45岁 河北省石家庄市
2020.10.29
医生回答
程怀瑾
| 主任医师
三甲
中国福利会国际和平妇幼保健院泌尿男科
问TA
1)你因右肾上腺嗜铬细胞瘤，是起源于神经外胚层的。同时一年前做了手术。2)病理报告诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。3)国内的统计资料表明，免疫组化中中ki67阳性的话有大于3%的恶性可能。目前没有存在这个问题，应当是良性的。4)手术后复发率偏低，尤其与手术医生的手术技术有很大关系。两年以内要定期复查，血液中17羟及17酮的系统测定。两年以后情况就会基本正常。5)你每天要保持适当步行，同时要有生活规律，每天晚上10:30前一定要上床休息，飲食中低糖低盐，低脂方式很重要。6)一总要心情保持舒畅。这一点是最重要的。
王延柱
| 副主任医师
三甲
西安大兴医院泌尿外科
问TA
你好，根据你的描述及治疗情况看，考虑是右肾上腺嗜铬细胞瘤。从病理报告看，考虑是良性肿瘤，这个不用担心，术后3-6个月复查B超即可，平时忌辛辣刺激饮食，适当运动。
刘泽涛
| 主任医师
三甲
青岛市第三人民医院泌尿外科
问TA
这种情况应该是嗜铬细胞瘤 诊断明确 手术切除完全 病理结果证实诊断 应该没问题 是良性肿瘤 没必要担心 判断良恶性 要看检查报告和病理结果 所以没必要纠结 也不需要预防日常生活主要少吃人工饲养和培养的动植物 少吃辛辣食物 定期复查就行
丁翔
| 主任医师
三甲
苏州大学附属第一医院十梓街院区泌尿外科
问TA
从您提供的病理报告来看目前报的是肾上腺嗜铬细胞瘤，并没有报肿瘤转移或者癌变，这种情况需要定期的复查增强CT来判断，如果全身情况比较稳定，又没有多发转移灶那说明还是良性的肾上腺嗜铬细胞瘤啊，通过基因检测来定性可能意义不大。良性肿瘤复发的话一般还是以手术为主。
张骁
| 副主任医师
三甲
杭州市中医院泌尿科门诊
问TA
目前嗜铬细胞瘤，90%以上都是良性的。通过病理学的检查是可以明确的，目前来讲就是考虑良性肿瘤。关键就是监测血压，只要血压在正常范围之内的话，就没什么特别大的问题，如果说嗜铬细胞瘤复发的，目前主要还是再次的手术切除是比较稳妥的。
李怀富
| 主任医师
三甲
中山大学附属第五医院泌尿外科
问TA
根据临床及术后病理，诊断为嗜铬细胞瘤无异议。判断嗜铬细胞瘤良恶性的标准目前主要是结合病理表现及看是否有肾上腺外转移病变比如肝脏、淋巴结、肺、骨等部位综合决定。结合你的情况，恶性可能性基本可以排除。术后需定期复查，以防复发。特别是五年内，应每三至6月抽血及尿检查儿茶酚胺代谢产物，以早期发现复发。若复发，能手术尽量手术，不能手术，只能放化疗（考虑恶性）。日常饮食没有什么特别要注意的，注意避免高盐饮食，熬夜等，保持心情舒畅。若家族直系亲属有此类疾病，可以做基因筛查。
刘博
| 副主任医师
三甲
天津市第四中心医院泌尿外科
问TA
肾上腺嗜铬细胞瘤的良恶性主要看有没有转移，病理有时很难区分良恶性。根据你的描述术后复查未发现转移，目前考虑是良性的，注意定期复查。目前没有有效的药物预防复发。
霍亚平
| 主任医师
三甲
山西省中医院肾病科
问TA
您好！1）嗜铬细胞瘤一般都是良性瘤，没有见过恶性的。2）复发概率大概可能有50%，从您的病历资料，很难判断是否复发。我周围的这种病人还没见过有复发的呢。而且也没有见过基因检测判断复发及良恶。3）西医没有什么手段和方法预防其复发。中医考虑需畅情志调节阴阳平衡养生，可有助于预防其复发。可予逍遥散之类中药调理。此外，平时注意检测血压，观察血压有没有增长趋势，有没有晕倒，因为恶性高血压、高血压危象会导致晕倒。检测化验血总皮质激素，如果复发会很高，有的高到甚至正常值的20倍。4）日常生活，同健康人一样，健康饮食，锻炼身体。忌食辛辣油腻肥甘厚味。5）万一复发后仍需要增强ct或B超、核磁检查，做手术切除。
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