男，53周岁，糖尿病，初检时血糖空腹11.2餐后13.5。17年初打胰岛素(门冬30)，现早打16，晚打18。控制在7.5左右。应如何继续治疗？

空腹血糖7.5还是偏高，建议完善糖化血红蛋白，建议监测空腹血糖及餐后两小时血糖，必要时调整门冬胰岛素剂量，或加用二甲双胍等口服降糖药物，内分泌科门诊进一步诊治。

按照你提供的病史来看，糖尿病有超过一年半了。当时诊断的时候血糖特别高，用胰岛素强化治疗是比较好的选择，可以快速降低高糖毒性，恢复胰岛功能。但是一般来说，血糖有所下降以后，依据胰岛功能情况以及肝肾功能，需要逐步加用二甲双胍等口服降糖药物。这样对于你的血糖控制稳定，或者逐步停用胰岛素是有帮助的。不知道现在有没有吃口服的药物。需要查一下胰岛功能(空腹以及餐后2小时C肽)，肝肾功能，糖化血红蛋白(看血糖整体控制)，来决定下一步的治疗措施。

目前控制的血糖还可以，如果肝肾功能都正常的话，可以加服盐酸二甲双胍500mg tid。吃3-5天后再复查血糖。另外，饮食、运动还需要注意。