13岁半自闭症男孩，目前身高170，体重170斤。3岁确诊，倒退型低功能，不能表达，因情绪问题11岁开始服阿立哌唑，效果可以，今年5月份开始感觉是青春期发育情绪又不好，感觉药没效果了，哭，发脾气，生气时用头磕墙。昨天开始换药氟哌啶醇早一片晚一片，效果可以。想问问氟哌啶醇和奥氮平比较的话哪个药更适合？哪个副作用能小一点？另外精神类药物有耐药的问题吗？

氟哌啶醇是第一代抗精神病药物，奥氮平是二代抗精神病药物，比较而言奥氮平好，但奥氮平增加体重明显目前服用氟哌啶醇效果还可以，不主张换药，必要时可以配合调节情绪药物，平时适当运动锻炼，保证充足睡眠

目前描述的情况看，氟哌啶醇效果可以，继续服用奥氮平副作用相对比氟哌啶醇小，到有的吃了会发胖，安定等苯二氮卓类有耐药性，其他精神科药物没有耐药性

你好，从药理角度来看，阿立哌唑的副作用是比氟哌啶醇、奥氮平都要小的，奥氮平又比氟哌啶醇的副作用小。建议是不是可以阿立哌唑先加量？奥氮平对于内分泌功能影响比较大，容易引起食欲增加、体重增加、血糖血脂增高。另外这些药物都是没有耐药性的。

需要根据病情调节治疗方案，情绪不稳定，冲动，首选氟哌啶醇治疗，可以快速控制症状，但主要应该注意药物锥体外系不良反应，好吗？情绪冲动，需要服药情感稳定剂——丙戊酸钠或丙戊酸镁等药物改善，氟哌啶醇明天四毫克剂量偏小 能不能增加一下剂量，不建议服奥氮平，避免引起体重增加，好吗，有情况及时联系我们——河北燕达医院心理咨询门诊张庆彬主任

孤独症一般用药物治疗效果不佳，只是用来控制伴发的精神症状，对本身孤独症的改变能不会太大。你描述的精神症状确实需要用精神科的药物来进行治疗。氟哌定醇是老一代的药，也叫做经典的抗精神病药物，这个药物有心脏的副反应，长期使用也可能有那个最锥外系副反应，或者会有迟发性运动障碍。奥氮平是新一代的药物，对心脏的毒副反应比较少，也很少有锥外副反应，但是此药吃长以后会引起肥胖，也很麻烦。绝对好的药也不存在，只有看你要解决什么问题，不断的去复诊由医生来调整药物，在治疗的同时，解决药副反应的问题。

孩子身高170cm，体重85kg，已换用氟哌啶醇1片早晚有效。个人建议维持目前治疗，关于副反应的问题，奥氮平对于体重影响较大，鉴于孩子目前体型，还是选择氟哌啶醇比较好。一般精神科临床除安定类药物，不考虑耐药问题，既往有效，一般还会有效。但确实有的药物用了很久后疗效不佳的个体差异

你好！你的13岁半的孩子3岁确诊自闭症，倒退型低功能，不能表达，因情绪问题，从11岁开始口服阿立哌唑，效果可以。今年5月份开始，情绪又不好了。哭，发脾气，用头磕墙。昨天开始换氟哌啶醇片，早晚各一片，效果可以。氟哌啶醇控制兴奋躁动效果很好，缺点是有的患者可引起椎体外系反应，尤其是引起急性肌张力增强，急性肢体强直，这时肌注东莨菪碱可立刻缓解。量不宜大，用到每天2片以上，要合盐酸苯海索片早晚各一片，防椎外反应，要在当地医生指导下口服。奥氮平片控制幻觉，妄想效果好，椎体外系反应少见，助眠效果好，缺点是容易引起代谢综合征，饭量增加，发胖。一般精神科药耐药性少见，不用常换药。病人的体质差异明显，他适宜那个药，那个药就很有效。

病情描述的过于简单了，自闭症有什么样的表现？倒退型的用药后和家人有没有眼神语言等交流描述的清晰一些？氟哌啶醇效果更确切一些，奥氮平虽然有疗效，但是容易有催眠体重增加等问题

了解你的情况啊，你也很不容易啊，非常理解。目前治疗的抗精神病药要停用氟哌啶醇，换用奥氮平或氨磺必利。这两种药比氟哌啶醇副反应要小得多。至于药物用久了，耐药性肯定是有的。建议你去省精神卫生中心挂专家号就诊。

氟哌啶醇是上一代的抗精神病药物，受体单一是药物的优点，但是锥体外系副反应也比较典型。阿立哌唑和奥氮平都属于新一代抗精神病药物，副反应较小但镇静作用也相对较弱。药物选择一是要看患者的精神症状，是不是冲动暴躁的阳性症状较多。二是要看疾病的发展趋势，是否有减轻向好的发展。自闭症的转归多数都会转化成其他精神症状，建议在医生指导下动态调整药物种类和剂量。