各位医生好，本人22岁，一年前喉咙开始出现不舒服的症状，除此以外一年内无发热、咳嗽、体重异常下降等症状。2月底体检时发现肺部病变，遂接受治疗。在安徽医科大学一附院使用左氧氟沙星氯化钠、美洛西林钠舒巴坦钠抗炎治疗7天，病灶没有明显变化，判断高度疑似肺结核。转院至安徽胸科医院后使用左氧氟沙星氯化钠和头孢西丁抗炎11天，病灶也无明显变化。结核方面做了所有的测试，包括气管镜取痰，全部为阴性。请了呼吸内科来会诊，判断可能是曲菌球，需要肺叶段切后才可以确诊。切除肺部我可以接受，但是怕以后还有这样的问题。CT一个月内拍了4次，三家医院，三个不同的结论。请问各位医生，我这样的情况有哪些比较好的治疗方案？

您好，我是微医网的钟医生，首先感谢您的信任选择了我，我已经认真阅读了您的资料，根据症状描述，根据CT片上的表现，见空洞内有软组织影，并且有典型的半月征，考虑曲霉球，是真菌感染的一种，经常在陈旧性的结核空洞，或者在支气管扩张的病灶内寄生。我的意见如果没有咳嗽，咳痰，气喘咯血的症状，可以先不需要处理，也不需要吃结核病药，也不需要消炎，继续随访观察。平时注意锻炼身体，增强体质，免疫力提高了，人体和曲菌球之间会形成一个平衡共生状态；不然的话，免疫力下降有可能会出现曲霉菌浸润支气管粘膜引起播散。加强锻炼，比如跑步，爬山，游泳，骑自行车等等。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，避免剧烈运动，目前先不要那么紧张，放松心态。

你好，根据您的表现，考虑之前肺部有炎症引起的。建议做个切片建议去北京协和医院，就诊，进一步检查，比较权威

根据你的病史及胸部影像学结果，高度怀疑为左上肺曲菌球感染。因为它有明显的空气新月症，这是典型的曲星球的表现，建议你去英雄外科手术治疗，手术效果很好，如果不手术治疗，它会反复的出现咳嗽咳血。同时手术也可以做病理，明确到底是不是在肺结核基础上继发的真菌感染。

你好，根据你的描述，目前肺部病灶首先考虑曲霉球。目前最佳办法微创手术切除。其次可以尝试口服伊曲康唑抗真菌治疗。注意保暖，戒烟，适量运动，提高机体免疫力。

根据提供的影像学资料及病历资料分析，曲霉菌感染的概率确实最大。建议呼吸内科住院治疗。可以做亚段的肺泡灌洗加宏基因检测，进一步明确病原菌。 也可以诊断性的抗真菌治疗。手术切除要慎重，作为备选方案。

咳嗽、体重下降一年，肺部左上肺阴影，薄壁空洞，内见半月形内容物（这是怀疑曲霉菌感染的最主要原因）建议：手术切除病理检查最后明确病因，再针对病因进行治疗

根据你描述的病情发生变化及提供的检查资料，初步考虑曲霉菌肺炎的可能性很大。建议进一步检查支气管镜检查及肺泡盥洗明确诊断后再决定下一步治疗。

你的情况是咽部不适年余，经抗菌消炎治疗，病灶未消失，诊断也不确定，怀疑是曲球菌，需肺叶断切明确，你疑问断切是否可明确诊疗？我建议可试用中医中药调理。你的发病原因不清楚，症状不严重，年轻全身情况尚可，经过西医常规治疗效不显，诊断分岐较大，创伤性检查的必要你自己考虑。建议综合饮食起居调理，中医方法辨治。

你好！很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，考虑曲菌球可能性大，不支持结核感染，建议抗真菌治疗，疗程比较长。可以选择手术切除。

你的这种情况可能同患有肺结核和肺曲霉菌感染。肺曲霉菌病常继发于肺结核病，因此可考虑同时两种疾病的并存现象。建议再多做痰培养或肺病灶组织切除病检以明确诊断。