我于19年11月1号查出卵巢透明细胞癌｜｜｜A期并直肠侵犯术后，卵巢恶性肿瘤第五次化疗后，per-ct发现盆腔及腹膜后多发小淋巴结，代谢轻度增高.盆腹腔积液增大，肿瘤标志物正常.急求治疗方案

首先要考虑是否您的化疗已经产生耐药，如果耐药的话，要更换化疗药物，但是建议您完成系统的化疗，如果在这个期间病情继续进展，那么需要再次做手术，进行肿瘤细胞减灭，然后术后根据情况再实施化疗，卵巢癌复发的话，如果影像有可见的明显病灶，是需要再次做手术清除的，这样也对预后的化疗的敏感有帮助

目前情况建议更改化疗方案，并可以配合中药调理调理

卵巢透明细胞癌手术后，CT检查盆腔转移。建议继续化疗。选用敏感药物。

卵巢癌术后，pet考虑淋巴结转移。只能考虑继续化疗了。可以换换化疗方案

一般腹腔积水的话，需要使用利尿剂，另外也可以做引流。建议患者可以进行腹腔穿刺术，放腹水以后需要尽量卧床休息，避免劳累

现在比较好的是肿瘤标志物正常，盆腔腹膜淋巴结多处怀疑转移，没有看到大的包块和转移瘤，治疗上继续化疗，有条件可以考虑腹腔内热灌注化疗和生物免疫治疗，密切检测肿瘤标志物，这是个预后重要指标，加强患者营养。

目前是因为肿瘤性的积液引起的。主要需要抗感染，还有进行穿刺可以引流积液。还有需要使用一些中药控制肿瘤。

您这种情况可考虑跟当地医生沟通调整化疗方案，配合中药调理，增强自身免疫力。希望您也能调整心情，积极面对！

根据你提供的资料，初步的诊断为卵巢癌未控，也就是说你目前在化疗还没有结束的情况下就出现了疾病的进展。根据pet ct的结果，目前没有手术指征。需要更改化疗方案，行二线方案的化疗。你目前用的是经典的tc方案及紫杉醇加卡铂的话，亦可更改为阿霉素或者吉西他滨。

目前有腹水还有盆腹腔淋巴结肿大怀疑转移，不知道你是否做了完整的分期手术，术后还有没有残余瘤灶？目前在化疗的同时可以加贝伐单抗治疗控制腹水。