女，26岁，之前月经两个多月不来，检查后医生认为有多囊倾向，吃了一天黄体酮第二天月经就有了。医生怀疑胰岛素抵抗，经期查过之后空腹血糖4.6mmol/L，空腹胰岛素3.51uIU/ml，胰岛素一小时58.27，两小时43.07。一小时两小时的血糖水平没有测。请问是否是比较严重的胰岛素抵抗表现？感觉自己喝葡萄糖后胰岛素水平绝对值并不是特别高但是相对空腹值很高。需要吃二甲双胍片吗？

1. 你胰岛素的倍数达到了16倍，但绝对值不高，从趋势来看，3小时的胰岛素（你没有测量）应该能降到正常参考值，所以不是严重的胰岛素抵抗，最多是稍微有点胰岛素抵抗。2. 需要确诊是否是多囊卵巢综合征，需要看如下：无排卵或排卵少的月经（笼统来说，可以理解为是否月经不调）、雄激素高的体征（如阴毛、腿毛、小腹长毛等性毛多）或验血值、B超下一侧或双侧小卵泡超过12个（一些B超医生习惯以10为界写B超单）。若符合上述条件，就确诊为多囊卵巢综合征。3. 确诊多囊卵巢综合征了，这样的胰岛素水平是否吃药，取决于你是否肥胖和是否能积极有氧运动，若不胖，通过积极地有氧运动，完全能纠正你的胰岛素水平；若肥胖，除了积极地有氧运动，可以加服小剂量的二甲双胍，来提高减肥效果，毕竟越胖越难减肥；若肥胖，又没有毅力减肥，那就只能吃二甲双胍了。4. 因为多囊卵巢综合征的雄激素和胰岛素会相互促进对方的分泌，高雄激素会刺激高胰岛素，高胰岛素会促进高雄激素，是个恶性循环。所以若是这个毛病，不管胖否，都需要积极有氧运动、适度控制饮食、保持良好心情等等良好的生活方式，才有利于疾病的治疗，并防止疾病的诱发。

你好，这种情况建议到内分泌科在查一次。然后再大夫的指导下再服药。

根据你的化验结果来看，不是严重的胰岛素抵抗，不需要吃二甲双胍治疗，勤运动即可！

你好！去医院内分泌科就诊。查血糖后在医生指导下用药。定期复查。

还是应该先做OGTT试验，排外糖尿病之后才考虑胰岛素抵抗。而且多囊卵巢综合征也不是随便就能下的。需要提供阴道B超，和性六项检查结果。建议慎重而为。

你好！请补查歺后1小时、2小时血糖、BMI及附件彩超、内分泌激素。如诊为多囊卵巢综合症可予以二甲双胍，如歺后血糖大于11.1或BMI大于28亦应服二甲双胍如有以上情况可以认为存在胰岛素抵抗。从所提供资料无法明确是否有胰岛细胞素抵抗。

你好。还是去医院看看内分泌科。他们更专业的。。。。。。。

你是多囊的话，不知道你具体激素水平，服用二甲双胍和达英35有协同作用。二甲双胍通过降低血胰岛素，纠正患者高雄激素血症，改善卵巢的排卵功能，促使患者恢复正常的月经周期。达英35主要促使患者LH/FSH.下降，所以，二者配合治疗多囊。

多囊卵巢发病机制并不是非常清楚，才一个周期变化，不能一下诊断用药的，建议还是再看看再说。这期间自己从生活方式，运动等多方面自我调整调整，保持愉悦的心情，可能会有帮助。祝愉快！

目前来说你的胰岛素水平是正常的。1小时的时候最好约是空腹的5-10倍，1小时后下降。不需要任何治疗，是正常的。