患者男，54岁，帕金森病伴有严重的颈椎和腰椎病分别于2014面11月和2018月手术，目前右手带动全身抖动厉害，活动，生气紧张时抖动明显。药效过去后，浑身有一种被捆绑的感觉并且僵硬，基本无法活动，无法翻身，盖被子，和起床。目前药效很快过去，效果也不是能控制到和正常人一样。目前药单如下

你好，病人的情况， 是帕金森病晚期，服用药物出现剂末现象和疗效减退。具体建议如下：1.普拉克索可以加量到0.25mg，一天三次。2.可以加用恩他卡朋片，恩他卡朋片作为标准药物美多芭 或息宁的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。恩他卡朋片可以增强左旋多巴的疗效。为减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应，如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉，常需要在恩他卡朋片治疗的最初几天至几周内美多芭 或息宁的剂量。 应与美多芭 或息宁同时服用，每次服用美多芭 或息宁时给予恩他卡朋片0.2g（一片）。3.可以考虑脑深部高频电刺激（DBS）手术治疗帕金森病，本类手术适用于药物治疗失效、出现异动症者，对年龄较轻，症状以震颤、强直为主且偏于一侧者效果好，但术后仍需药物治疗。希望我的回复对你有所帮助，如果你还有疑问可以继续向我咨询，祝顺利。

你年纪还这么小，现在帕金森症状药物控制效果已经不佳，是可以考虑手术治疗，深部电刺激治疗的。如果还想通过药物调整，建议增加药物服用的频率，减少每次的剂量

你好，帕金森患者再治疗后期出现的突然动不了僵硬考虑是开关现象，出现这种情况，治疗的药物需要作调整。普拉克索可以适当加量，另外建议加用司来吉兰口服，根据症状调整用药。如果方便的话，建议来我们华山医院门诊就诊，当面沟通指导调药，可能效果会更好些。

你好。全身束带感要考虑有脊髓病变的可能，建议检查一下脊椎核磁共振，以免治疗不对症。祝早日康复！

您好。药物治疗没有问题。可进一步神经内科复诊，剂量，次数，辅助用药方面进行调整。苏医二附院，上海瑞金医院，神经内科比较权威