9月26日早上阵发性右侧肢体麻木 不能动 紧急核磁共振说要溶栓 9月28日颈动脉B超显示有斑块 9月30日做颈部MRA显示左侧颈内动脉纤细，部分闭塞。患者31岁，不抽烟不喝酒，无高血压和糖尿病。医生说是外伤引起的颈动脉夹层，可能最近两个月频繁过度锻炼身体和发病前两天有去推拿。10月6日出院，医院嘱保守治疗按时吃药定期复查。具体问下是否有别的治疗方案？

溶栓是正确的，目前的治疗方案也是正确的。出院后需要积极康复治疗，在口服目前药物的同时要在康复科治疗才行。

根据患者描述的这种情况，还要进一步检查有没有高同型半胱氨酸血症。如果有这种情况需要长期口服叶酸。假如没有那确定就是外伤引起了，可以考虑进行康复治疗。

青年男性，急性起病，右肢乏力麻木，考虑诊断短暂性脑缺血发作，建议按卒中药物治疗。可以溶栓治疗，及神经介入支架植入治疗。

LDL是12.62吗？有些看不请，如果是那非常高了，你是否有家族性高胆固醇血症？可以做DSA也就是血管造影明确是否为夹层，以及狭窄程度，颈内动脉颅外段可以看是否能做剥脱，颅内段可以看能否放支架。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，外伤后夹层引起，稳定后一般不复发，建议继续目前药物治疗观察，阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖。

颈动脉夹层和颈部不当按摩有关，2015年美国出过这方面的FDA警示。 可以保守治疗，抗凝和他汀药物，年轻修复能力强，也许能够自行好转。可以进行DSA，支架治疗，保守治疗无效或是急性血栓形成的时候。我们以前是手术治疗的，但是年轻患者目前观察研究提示能够有逐渐长好，建议药物规范治疗，定期复诊。

你好，根据你的情况，患者年轻疾病恢复会很好建议保守治疗，以后不耍再进行颈部按摩

目前预防血栓药物应用比较强，如果没有出血情况，先按照目前药物应用1个月左右复查不能过度运动，不能做颈部推拿，保证充足睡眠，保持情绪稳定

颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床的影像学检查方法主要包括对血管的形态学检查以及对脑组织的检查两个方面。数字减影血管造影为检查的“金标准”。你只做了核磁颈部血管造影，结果还不是最准确的，建议首先得做一个头颈部DSA，了解颈部血管狭窄及闭塞程度，充分评估颅内血管代偿情况。治疗原则 抗血小板聚集药物及介入、手术治疗。 药物治疗 包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。 手术治疗 颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术。 其他治疗 适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。 预后情况 无症状的严重颈动脉狭窄(>70%)者1年内脑卒中的危险达2%～5%，伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。 伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者，1年内卒中复发率达59%。颈动脉狭窄的内科治疗适应症和方法 　　内科治疗  内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面： 　　1、降低体重； 　　2、戒烟； 　　3、限制酒精消耗； 　　4、抗血小板聚集治疗：许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实，抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率，临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine，商品名抵克力得)等； 　　5、改善脑缺血的症状； 　　6、定期的超声检查，动态监测病情的变化。颈动脉狭窄的外科治疗目的 　　颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉狭窄支架置入术（CAS） 　　十二、CEA和CAS的手术适应症： 　　1、颈动脉狭窄(70％～99％)伴狭窄同侧症状者，适应证； 　　2、颈动脉狭窄(30％～69％)伴狭窄同侧脑缺血症状者，可考虑； 　　3、颈动脉狭窄(0％～29％)伴狭窄同侧症状者，治疗无益； 　　4、对于无症状性颈动脉狭窄(60％～99％)，有益。 日常护理 1.抗凝护理：有效的抗凝治疗可防止血栓形成，对防止颈动脉闭塞和脑梗死非常重要。 2.不吸烟并防被动吸烟。 3.坚持适量的体力活动。 4.保持健康乐观的情绪。 饮食建议 忌烟酒，戒辛辣、咖啡等刺激性食物。你的情况，先做了造影检查评估血管情况，如果狭窄严重，需要外科手术治疗！

目前看颈内动脉夹层导致脑梗死诊断还是比较明确的，下面一个是还需要明确夹层原因，是不是简单外伤，有没有弹力纤维发育异常，可以查一下基因。再一个就是狭窄血管的开放，这种情况有两种方法一个是支架治疗开通，一个是内膜剥脱术，还是推荐尽可能选用支架治疗，这种情况内膜剥脱术风险太大。