我今年35岁，2016年因长期背疼。检查胆囊息肉。做胆囊切除手术。在这之前两年内焦虑。后因为手术后两次胃痉挛。造成肝损伤。医生说可能跟之前的手术有关系，肝内外胆管扩张。胆总管下端变细。2017年年底的时候胸肋疼，不能吃东西查胆总管下端变细医生建议做ERCP,可是副作用特别大。怕引起胰腺炎。医生用评估的方式诊断是括约肌功能障碍。造成的胆汁淤积。导致我瘦了十斤，每晚后背和胸肋腹部。疼痛难忍不能入睡。2017年年底，检查肝左叶低密度灶。2018年4月份检查肝右叶钙化点。我很担心这样下去会发展成肝硬化。身体虚弱加上失眠觉轻。心悸焦虑，社交恐惧。烦躁。月经发黑暗粘稠。现还感觉骨关节嘎嘎响，干瘦脸色暗

问题很多，主要矛盾还是疼痛。中医认为主要还是胆经不通，建议针灸疏通经络，减轻疼痛，睡眠也能好转，胆气充足也就不会害怕。

就肝胆专科回答一下你的问题，胆囊切除过后，胆总管可代偿性扩张，属于术后正常表现，如果抽血化验肝功能，胆红素正常，不要把症状的原因归结到胆总管扩张上，更没必要ERCP检查，假如有胆红素升高，可行ERCP检查明确诊断。至于疼痛及情绪方面的问题，建议看神经内科，先调节睡眠，睡眠及情绪改善后，其他症状可能会好转。

你好！看你描述病情。去三甲医院中医科就诊。用中药调整。穴位针炙按摩。穴位贴药。内病外治放果好！副作用少。

及时就诊肝胆外科，尽早完善相关检查，及时做ERCP.

病程比较复杂，疾病也比较多，主要问题还在肝胆上面，而且还有焦虑症抑郁症，月经异常等等。首先第一件事情要改善睡眠，平常多参加户外运动，跑步散步，锻炼身体，多与人交流，缓解郁闷的心情，转移注意自己的注意力，消耗旺盛的精力，晚上才能有一个良好的睡眠，睡眠好了，身体的组织器官才能得到充分的休息和恢复。社交恐惧烦躁，月经异常，肝脏疾病就能够进一步缓解。平常可以吃疏肝解郁颗粒，安眠补脑口服液，戴立新。以后，看病尽量到精神心理科，才能解决根本问题，希望对你有用，祝你早日康复

你这个疼痛是不是得考虑肋间神经炎，可以照个胸腰的cT，查个骨密度。

你好，建议遵医嘱，配合你的主治医生进一步诊治。祝早日康复！

你好，从你反应的情况看，需要从两个方面着手治疗，一是看看神经科吃抗焦虑药物，二是做个ercp检查和解决胆总管括约肌功能障碍的问题。祝早日康复！

根据您的描述，考虑广泛焦虑症。可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法和催眠疗法等。 （1）心理支持 用人本的理论给予患者无条件积极关注、同情，全神贯注的倾听建立良好的咨询关系。 （2）认知行为疗法 采用想象或现场诱发焦虑，然后进行放松训练，可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分，则运用认知重建，矫正患者的歪曲认知，包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释，让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害，以减少焦虑、恐惧和回避。 （3）生物反馈疗法 利用生物反馈信息训练患者放松，以减轻焦虑，对治疗广泛焦虑障碍有效。放松训练，如有过度通气则行呼吸控制。指导进行焦虑控制训练。 （4）精神分析治疗 焦虑的症状可能与潜意识的冲突有关，运用精神分析疗法使潜意识的冲突意识化，从而缓解焦虑的症状。 （5）森田疗法 帮助患者理解精神交互作用，减少对身体的过分关注，打破恶性循环。 （6）其他疗法 如催眠疗法、生物反馈疗法、音乐治疗等，均有辅助治疗作用。 [日常护理] 1.保持居住环境安静、整洁、舒适，避免光线、噪声等不良刺激。关注睡眠环境，必要时根据医嘱使用催眠药物。 2.鼓励患者参加力所能及的娱乐活动和体育锻炼。 3.注意保持生活规律，按时作息，改善睡眠习惯，形成规律的睡眠方式。

你好，你上面所说的腹部症状的话，可能还是与胆总管下段狭窄有关。你开始的背部不适等症状，不一定是胆囊息肉引起来的，可能还是与上面的胆总管狭窄有关，建议你做一个MRcP看一下。看看胆总管下段，具体是什么情况？排除一下结石或者肿瘤的可能。如果确实因为奥迪氏括约肌痉挛所致的。肯定还是需要行乳头切开。不然的话，长期的胆汁淤积肯定会造成肝硬化。