有没有临床规定患者多大年龄做手术由患者或者是家属签字?情况是:患者在其他医院刚做完胃造瘘手术,很虚弱来到这个医院做125粒子植入手术,无法言语沟通,医生把手术同意书,拿到患者床边上去签字,家属都不在场,这样的签字有效吗?