备孕一年未孕，输卵管通畅，盆腔轻微黏连，左侧附件有个巧克力囊肿3.89*2.1cm，因为左侧卵巢囊肿导致一直都是右侧排卵，卵巢功能下降，现做过两次人授都未孕，现在不知道是做腹腔镜手术还是直接做试管更好？

你好，巧克力囊肿还小，我认为可以先做试管尝试。双侧输卵管未提示积水，可以先试管。

没有看到你的报告单，不知道你说的卵巢功能下降是什么程度，要结合AMH，性激素六项，彩超综合判断，如果真有明确的卵巢功能下降，建议做试管辅助受孕为宜！如果卵巢功能还可以，有正常排卵，做腹腔镜手术剥除巧囊，同时探查处理一下盆腔粘连后积极试孕，自然受孕的机会还是有的！具体的详情可给我发问诊再交流，我每天都有免费义诊名额！

你好，巧囊本身就难怀孕。这时手术，对卵巢创伤大，没价值打GnRh3针，停药马上促排卵。可能自然受孕。不行再试管。

病史已经了解。有卵巢巧克力囊肿，同时有盆腔轻度粘连。根据目前情况，结合你的年龄（27岁）比较年轻，建议你做宫腹腔镜联合检查，切除卵巢巧克力囊肿，分离盆腔粘连。手术后做好备孕工作。试管婴儿助孕办法，放到下一步考虑。

这个大小的巧囊是可以药物治疗的，输卵管是否通畅还排查过了吗？

您好，可以做了腹腔镜手术剥除囊肿后，术中同时可以松解黏连。术后可以做试管，

根据你的描述，我还是建议你继续做试管婴儿。趁年轻不要等了。年轻试管婴儿的成功率越高。

您好！您这样的情况我觉得直接试管可能会更好一点，如果您再选择其他方式，如果失败了最终的结局也是试管，而且有巧克力囊肿，应该趁现在卵巢功能还好的情况下尽快促排取卵，安排试管。

情况了解，既然俩次人工授精没成功，27岁，年龄还有优势，巧克力囊肿可能改变盆腔环境，试管也可能失败且费用较高建议腹腔镜手术处理黏连和囊肿，术后积极备孕，如果失败再考虑试管

巧克力囊肿容易引起排卵及盆腔黏连，从而影响怀孕，即使手术，术后也容易复发，所以建议直接试管，