男，42岁，医生您好,我想问一下肺腺癌四期，是不是只有在基因检测出是基因突变的情况下才有靶向药能用？用了靶向药最长存活期是多久？放化疗的话最长存活期是多久？

基因检测是最有效找到靶向药物的办法，但是也不是绝对的，药物的作用还有个体差异，有的病人，通过靶向药物可以治愈，有的可以长期缓解，还有一大部分人无明显效果。放化疗，效果相对稳定，对于腺癌，化疗效果要更理想些，放疗敏感度相对较低。

对于肺腺癌晚期的患者，首先推荐行肺癌驱动基因检测，如果有靶向药物相关敏感突变，一线推荐靶向治疗，靶向治疗使得晚期肺癌患者的无进展生存期明显延长，有的甚至长达数年，但这有个体差异，有的患者会很快出现耐药（10个月左右），如果对于肺癌驱动检测野生行的或者原发耐药的，可以选择化疗联合抗血管生成治疗，有的医院有一些免费的临床研究治疗是非常好的，希望对你有所帮助！