病人16年1月做了肺腺癌手术，17年9月判断为肺癌脑转移，经过近1年的靶向治疗（凯美纳）今年6月底检查放射科结论为脑膜出现强化，有腔梗灶，病人本身无头痛症状，诊断为副肿瘤综合症引起小脑共济失调，然后吃了2个多星期的药并无好转，说话不清步态不稳，我想了解一下这种情况有没有治疗方法

首先弄清楚是否又出现新的脑转移灶了！需要做核磁共振增强！过去脑转移没有明显症状，现在出现症状很可能不是一个部位！一代靶向药物已经用了近一年，也许耐药了，如果能做基因检测就再做一次，看看有没有相应的靶向药物！如果不想或不能做，或者没有突变，可以试试9291，另外脑转移明确以后也可以考虑放疗！还有肺上有问题吗？

可以化疗 放疗 。肌注鼠神经生长因子，如果是副肿瘤综合证 需要用丙种球蛋白 治疗 其他评估有无焦虑抑郁， 康复治疗都有帮助

对于副肿瘤综合症引起的共济失调，只能通过药物改善。脑膜的强化，如考虑转移所致，可能应做放疗。

你好，建议去正规三甲以上医院神经内科进一步诊治。祝早日康复！

您好，副肿瘤综合征是肿瘤所致的症候群，以治疗肿瘤为主。已经服用凯美纳1年了，可能出现耐药。建议你做一下基因检测，筛选可以治疗的新的靶向药物。

从病史看，能取得现在的成果已经相当不错了，治疗是有效的。目前的这种情况较难恢复，无已知的特效药，建议按医嘱服药，放松心态，加功能锻炼，

你好！去三甲医院肿瘤科就诊。复查后住院观察病情变。对症治疗。加强营养输液治疗。减少病痛。家长陪伴专护。定期复查。

你好，根据病史，考虑靶向药耐药，可以根据基因检测更换靶向药物治疗，看效果怎么样，加上营养神经的药物来一起吃。

首先明确是否脑部出现复发或者脑膜转移，如果明确进展，可以采血进行二代测序明确是否出现EGFRT790M突变，如果产生新的突变建议口服9291/奥西替尼，如果脑部出现明确转移灶可以考虑给予脑部放疗。

您好：根据您的描述，患者考虑是副肿瘤综合征引起的小脑共济失调，副肿瘤病变可累及脑，脊髓，周围神经，神经-肌肉接头和肌 肉等，累及中枢神经系统包括小脑变性，边缘叶脑炎、副肿瘤性脑脊髓炎，副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛及脊髓炎等。治疗目前尚没有特效的办法，可以试用维生素类和皮质类固醇。关键是控制原发病。希望能对您有所帮助。