如何鉴别甲亢突眼是轻度活动期还是中重度活动期，什么情况下需要进行激素冲洗治疗或联合眼框治疗？

您好，活动期是只能药物或碘治疗的，一般只有稳定期才考虑眼眶手术。轻度基本上不影响正常生活和外观。中重度炎症明显，充血水肿明显，或眼球突出明显，这时候控制好甲状腺功能的同时可以考虑激素冲击治疗。

查个眼球B超就能判断病情严重程度了，严重突眼就要激素治疗联合眼眶治疗。

一般出现一下7种情况之三就考虑是活动性:1）自发性球后疼痛；（2）眼球转动时诱发疼痛；（3）眼睑充血；（4）结膜充血；（5）泪阜或皱襞肿胀；（6）眼睑肿胀；（7）结膜水肿。如果没有明显的眼部症状一般考虑非活动性。上面的情况中第五和第七项需要眼科医生检查能够准确评估，但是其他症状自己可以观察到的。第一个眼球里面疼痛，第二个眼睛转动时疼痛，第三个翻开上下眼皮看一下是否有明显充血血丝增多，第四个可以直接照镜子看，眼睛里有没有血丝。一般活动期会有比较明显的症状，视力进行性下降，异常怕光，用眼很短时间就会有明显的不适症状，包括眼部干涩疼痛等等，如果自己没办法确定，建议寻求眼科医生进行专科检查以确认分级及判断活动情况。

你好，建议去三甲以上正规医院内分泌科进一步诊治。祝早日康复！

甲状腺相关眼病，也叫 Graves眼病。分为活动期和非活动期，评分标准为：①自发性眼后疼痛；②凝视或眼球运动时疼痛；③眼睑(眼皮)充血；④结膜(白眼球)充血；⑤结膜水肿；⑥眼部炎性反应；⑦眼睑水肿。以上7项各为1分，评分≥3分为活动期，评分越高，活动度越高。 对处于活动期突眼患者的治疗原则：①给予糖皮质激素治疗； ②中度突眼患者静脉给予家泼尼松，一个疗程总剂量不应超过8g； ③糖皮质激素＋眼眶放射治疗的疗效优于其中任何一种单独使用； ④对于极重度（威胁视力）的患者静脉糖皮质激素冲击是一线的疗法，对疗效不佳的患者应实施眼眶减压术。 对处于非活动期突眼患者，如果伴有斜视或突眼严重影响闭眼的患者的治疗原则是康复手术，一般在病情稳定半年以上的患者可以实施眼眶减压术、斜视矫正术等。

你好！去三甲医院内分泌科就诊。查后尊医嘱正规治疗。定期复查。在医生指导下调整用药。