家里老人脑梗死，正在住院输些营养神经的药物。老人目前在站立、行走、大便等过程中，会发生严重的 “头晕、浑身瘫软、且说话模糊” 的情况，躺在床上几分钟后，这些症状会消失。再次尝试的时候，还会发生类似情况。请问：（1）我们该如何治疗？（2） 这种症状以后能否消失痊愈？另外，老人现在血压很容易高，以前早晚各一片硝苯地平缓释片Ⅱ基本能控制血压稳定，现在吃一片9个小时后，血压就又高到180多了。（3）请问还继续吃这个药吗，还是吃其它药？（4）现在老人有什么需要注意的吗？

这种情况一般分两种可能性，第一就是血脑血管里面还有严重的狭窄，所以会出现间歇性的大脑供血不足，诱发中枢神经系统的功能障碍。还有一种可能就是因为脑梗脑血管意外之后导致局部神经坏死，出现异常放电导致癫痫发作这个需要通过脑电图和磁共振脑血管成像去分析判断鉴别，然后才能够告诉你具体的用药方案，因为两者之间的治疗方案完全不同的。

根据您提供的病史资料，考虑老人出现头晕、身体瘫软原因为体位性低血压，一是与老人脑梗塞后长期卧床有关，二是体位性低血压也是老年人高血压的一个特点（与老年人自主神经功能减退有关）长期卧床，下床行走前应多在床上坐一段时间，逐步适应由卧位到站立的变化，会减少体位性低血压的发生。老年人高血压服用降压药后不要立即站立活动。由卧位站立时应该先坐一会再站立，不要猛然站立。一单发生头晕症状应该立即坐下或躺下，以免摔倒。另外降压药应用，尽量选用其他长效制剂或硝苯地平控释片，血压可以得到平稳降压，硝苯地平缓释片一天一次，达不到平稳降压效果

看了您提供的病史，分析老人在站立，行走，大便的过程中会发生头晕，瘫软，说话模糊的症状，这些症状是脑供血不足引起的。躺在床上几分钟后这些症状就会消失，这也更证明了是脑缺血发作，也就是说老人在站立行走状态下出现脑供血不足（也就是脑缺血发作），说明老人心肌收缩力下降，在站立状态下心脏排血量不够而出现脑缺血。老人心肌供血不足可能与吃降压药“硝苯地平缓释片”有关系，硝苯地平缓释片有负性肌力作用，也就是说硝苯地平缓释片减弱心肌收缩力，从而造成心功能下降，而且老人一天还吃两片，一般来说治疗高血压不主张单药大剂量，而是小剂量联合用药更好，降血压效果明显，并且副作用更小。现在老人单吃一片硝苯地平缓释片也不够了，血压仍然偏高，所以建议：1.降血压药方案：硝苯地平缓释片1片，口服，1/日，氯沙坦，50mg（1片），口服，1/日。这两个药联合应用能保护心脑肾。改善脑供血不足。 2.最好能检查心脏彩超，测心功能，抽血查BNP（心衰指标），看看老人是否存在心功能不全，这样便于对症治疗。

您好，您目前的最主要问题是脑梗死和高血压的治疗，首先，对于您的头晕乏力和说话模糊主要来源于两方面，第一与脑梗塞留下的后遗症有关，另外可能与您脑梗塞卧床时间久有关，所以对于下一步治疗的话除了继续针对脑梗塞的治疗之外，那么就是后期需要做康复锻炼，比如说可以让家人扶着下床走一走，加强一下运动能力，这是第一个。第二，这种症状一般随着后期的康复和锻炼是会慢慢好转，甚至消失的，第三点，针对高血压的治疗的话，建议继续硝苯地平缓释片一次一片，一天两次，在这个基础上加用一个 厄贝沙坦氢氯噻嗪一次一片一天一次，继续监测血压，如果不行的话，可以将厄贝沙坦氢氯噻嗪增加到2片。第四点，现在老人需要注意:首先在生活饮食方面低盐低脂清淡饮食，戒烟戒酒，适当运动进行功能锻炼，这是第一个。第二个的话，那么就是严格控制血压、血脂和血糖这些指标，服用抗板药物等，预防再次中风

高龄老人，血压控制不达标，站立，行走，大便等活动，诱发血压增高，引起脑供血不足，出现头晕，严重引发脑关注不足，出现相应症状，目前应该尽快控制血压达标，高压不超150，低压不超90，因此建议平躺，勿紧张，勿挣达标，静脉输液治疗，延长生存期

患者为男性，89岁，高龄，脑血管病变，治疗，康复均是一个慢过程，需要耐心！血压控制不好，可以监测血压，必要时可以考虑加复沙坦类药物！注意低盐低脂饮食，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

男性、89岁，发生脑梗死，目前站立、行走、大便困难，血压控制不平稳。目前这个情况建议住院规范治疗，调整高血压药物。