女 今年69周岁 体重减轻：从2022年8月份56kg到今年的4月份53kg一直在减少的，(身高157厘米左右吧)能吃能睡没有减肥。本人有甲状腺抗体高，去年5月有化验报告。2020年做过肠胃镜检查(胃炎、胃粘膜肠上皮化生等)报告。请问病因？检查方法？怎么诊治？注意事项？谢谢！

你好，内分泌和胃肠功能都有原因，一是代谢异常导致，二是胃肠炎症，有上皮化生有癌变风险，所以需要警惕，三是年龄大，也是需要警惕肿瘤，建议做一个全面的身体健康体检，包括肿瘤标志物等，如果升高非常明显需要结合其他辅助检查，研判有没有肿瘤风险，几点建议希望可以帮助你，祝健康。

甲状腺的问题是解释不了消瘦的，虽然抗体阳性，但是没有导致甲亢。当时胃肠镜都有问题，到现在已经近4年，还是应该复查了。另外要注意排除血糖的问题，血糖异常也可以导致进行性消瘦。还有一些常见部位的疾病，比如有没有肺部问题，建议最好是把胸腹部CT都查一下。

一是按你的身高标准你现在的体重也不算瘦，先放松心情！二是甲状腺抗体阳性只要甲状腺功能正常就不太会影响健康，不必紧张。胃黏膜肠化生倒是需要重视，最好中西医结合治疗。祝愉快！

女性69岁，胃炎，胃粘膜肠上皮化生，体重下降症状，无恶心呕吐，无腹痛腹泻症状。甲状腺功能正常。建议代谢科就诊，查血糖，肝胆胰脾彩超，胸部CT检查等进一步明确病情。若都无异常，建议中医中药调理。

目前这个情况来看的话，产生影响还是比较敏感的，这个肠道功能造成紊乱的情况比较大，建议可以使用肠道药物来进行调整，比如说肠系膜淋巴结炎的刺激可以使用三九胃泰颗粒。配合使用一段时间的奥美拉唑来进行调整就可以了，看情况。

中老年患者近一阶段体重明显减轻，一年前甲状腺功能化验提示抗体升高但T3 T4及促甲状腺激素均正常，说明存在桥本氏甲状腺炎的可能，这种情况能够排除甲状腺功能亢进导致的消瘦，另外还应该化验一下血糖排除一下糖尿病导致的消瘦，如果有咳嗽盗汗还应该查一下胸部CT及T-Spot排除以下结核感染的可能。另外4年前曾进行肠息肉腔镜下ESD手术治疗，病理低分化腺瘤，恶变几率不大，可以考虑每二年定期复查肠镜。胃镜检查提示由胃黏膜上皮肠化生，有一定的恶变几率，如果有食欲减退应该复查胃镜，同时做一下碳十三呼气试验看一下有无幽门螺杆菌感染。 如有幽门螺杆菌感染可以考虑试点疗法清除，如果没有幽门螺杆菌感染可以考虑应用胃黏膜保护剂T波瑞酮和瑞巴派特，同时应用胃肠道双向调节药物曲美布汀，平时注意清淡饮食，不要吃生冷油腻油炸腌制的食品及辛辣刺激性食物，均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜

你好，去年查的甲状腺有多个自身抗体，但甲状腺素正常，促甲状腺素也正常。胃镜慢性胃炎，有肠化，结肠小息肉切除，管状腺瘤，低级别。现在发现近大半年体重减轻3公斤。消瘦原因很多，能吃能喝。建议，还是复查一下甲状腺功能，因曾有抗体，排除亚甲炎，暂时甲亢，查血糖排除糖尿病。如果条件允许查一下pet-ct，排除有无占位性病变。之外也许是活动多，睡眠不足，虽进食好，或吸收功能差一些，或摄入能量不足，也会导致体重减轻，先找找原因，对症解决。