女，28岁，甲状腺结节，曾有一天喉咙吞咽不适，第二天消失。先查了b超，半月后查的的彩超。2016年甲亢，吃赛治2个月后指标正常，2017年查甲功正常。目前检查甲减，优甲乐半片每天。请帮忙看看结果是否严重，怎么进一步治疗。目前医生建议穿刺，穿刺一个人去行吗，穿刺完需要休息多久才能上班，谢谢

您好！甲状腺影像报告数据系统（TI－RADS）是一个标准化工 具，其作用是标准化甲状腺超声术 语。分1-5级，级别越高，恶性可能越大，您这属于4级，不排除恶性可能，可以行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。不过也要注意穿刺活检结果的判读：如果穿刺病理结果提示甲状腺癌，那么基本上可以确定是甲状腺癌，需要尽快手术。如果一次穿刺病理结果没有提示甲状腺癌，也不能完全排除甲状腺癌，因为有可能穿刺的时候，没有穿刺到关键病灶。所以从彻底放心的角度，可以考虑不做穿刺，直接做手术，切下来的病灶做病理，准确性就很高了，如果手术切除的病灶病理结果是良性的，那么可以排除甲状腺癌。如果手术切除的病灶病理结果是甲状腺癌，根据具体的病理的类型决定下一步治疗方案。至于您这个情况，定期随访复查即可。祝好！

您好，您的甲状腺彩超提示有甲状腺结节，分类4A，建议细针刺穿，就是为了看看是否恶性，4A少部分是恶性的。刺穿问题不大，最好有人陪去，不过不用休息，不耽误上班的

你好，依据你现在的结果应该做个甲状腺的穿刺了！依据结果确定下一步的治疗方案，防止延误病情。另外，这个手术比较小，但是也要签告知协议书的，应该有家属陪同。术后注意局部防止感染，不要剧烈转头等。一般三五天即可正常工作。但是也要已经个体化差异的。祝你早日康复！

您好，根据您的描述及检查报告，甲状腺左叶结节在超声影像上表现出明显的恶性征象并且TI-RADS分级达到了4a级，细针穿刺活检是很有必要的，可以确定是否需要手术。另外左侧颈IV区存在异型淋巴结，建议行甲状腺穿刺的同时加做侧颈IV区淋巴结穿刺送穿刺液Tg（甲状腺球蛋白）检测，这项检查可以确定手术的方式及范围；如果淋巴结穿刺液Tg有问题，则说明发生了侧颈区的转移，就需要做侧颈区淋巴结清扫。关于穿刺的问题，如果您平时身体健康，没有其他疾病，一个人去做穿刺是没有问题的，细针穿刺活检就是用细针穿刺甲状腺结节，取到标本，凃片送病理科化验，针比较细，跟打屁股针没多大区别，只是部位换到了颈部而已，第二天就可以上班，但要注意穿刺完前两天伤口不要沾水，以免感染。另外甲状腺结节细针穿刺活检，已有几十年的应用经验，不会造成甲状腺癌的转移和影响之后的治疗效果。最后，祝您早日康复。