今天在医院检查结果。1.考虑双侧腔隙性脑梗死。2.多发头颈部血管动脉粥样硬化，局部管腔轻度狭窄。3.左侧大脑中动脉闭塞。4.左侧大脑前动脉局部膨大，左侧后交通动脉管状突起。（如下图1和图2）。现在眼部有时会感觉花的比以前重了点。图3是去年6月份住院的出院记录，包括脑部检查情况。问题1.该如何治疗？2.去哪个医院治疗更好？3.病人心理负担大，影像寿命吗，她怕瘫痪之类的…谢谢医生。

女，66岁。双侧腔隙性脑梗死，多发头颈部血管动脉硬化。有管腔狭窄，左侧大脑中动脉闭塞，左侧大脑前动脉局部膨大，后交通动脉管状突起。综合检查资料以及病史建议做脑血管造影及介入治疗。如果有高血压，高血脂和高血糖应该严格的控制。建议口服硫酸氢氯吡格雷每天75mg预防发生新的梗塞。

你好，根据体重的资料，目前多发腔隙性脑梗塞同时有动脉粥样硬化斑块形成。动脉闭塞或者异常扩张。目前首先需要积极控制血压，血糖，血脂。其次，他汀药物强化降脂稳定斑块。第三，阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集。一般三级医院神经内科完全可以。积极干预一般不至于明显影响寿命，无需过于担心，当然山东最好的医院是山东大学齐鲁医院。其次就是青岛医科大学附属医院神经内科。

您好！ 1、您所示头部CT／磁共振所示的腔隙性脑梗塞并非促使做检查异常感觉的责任病灶。头部CT／磁共振检查结果（包括腔隙性脑梗塞丶轻微脑萎缩等）基本上是老年人的正常结果、或者说是与年龄有关的正常的老年性退行性改变，并未提供新发心脑血管病的证据。即使有新发生的心、脑梗塞，只要治疗及时丶有效，病情继续性地稳定，也会逐步好转。当然，在任何情况下预防脑血管病都极为重要。查头颈部CTA所示左大脑中动脉闭塞并非主要问题。 2、一般而言，中老年人常见的一过性头昏、头痛、手足麻木无力等症状，多与所谓头颈部动脉粥样硬化小斑块丶脑缺血灶丶腔隙性脑梗死等无因果关系。当然，在今后的日子里，若这些症状持续存在并加重，则须去正规医院神内就诊了。 3、需要注意，普通的C丅或磁共振平扫并不能显示脑血管是不是通畅。要达此目的，须查专门的磁共振（MRA）或CT血管成象（C丅A），最好是查数字减影式脑血管造影（DSA）。 4、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓缺血灶丶腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 5、预防心脑血管病的具体措施是控制好血压(若有高血压，可酌情服用波依定片，1片/日)、血脂(可用阿托伐他汀钙片20㎎/日)、血糖，抗血小板(常用拜阿斯匹林1粒/天)，某些中成药也是选项之一。 ①按时作息，生活有规律。 ②保证足够睡眠(每天6~8小时)。 ③坚持每日锻炼身体，适当参加社交活动。 ④保持情绪稳定，可服用我推荐的药。 ⑤若确有不适，可去正规医院神内就诊。 多谢关注！，

建议到烟台毓璜顶医院神经内科住院治疗，给与改善脑供血及预防血栓药物，保证血糖血脂血压正常，保持情绪稳定，避免熬夜过度紧张劳累，在医生指导下服用预防血栓药物治疗为主

66岁女性，头部核磁血管成像提示腔隙性脑梗塞，血管中度狭窄。建议进一步做个头部DSA血管成像检查，依据检查结果确定是支架治疗还是药物保守治疗。

根据描述及资料脑动脉硬化，血管狭窄，一侧大脑中动脉闭塞，腔隙性脑梗，可疑动脉瘤。焦虑。建议控制危险因素，如血压血糖血脂等，DSA评估颅内血管狭窄及是否有动脉瘤，指导治疗，阿司匹林他汀抗栓稳定斑块，预防脑梗。

左侧大脑中动脉闭塞建议做血管检查明确一下有没有侧支循环情况，这种情况治疗一般有神经内科的医院治疗没问题，放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础，治疗阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗，控制基础疾病，他汀类降脂治疗。

您好！头颈部多发血管动脉粥样硬化，伴血管轻度狭窄，而且左侧大脑中动脉闭塞，左侧大脑前动脉局部膨大，左侧大脑后交通动脉突起，磁共振示双侧大脑腔隙性脑梗塞，颅内血管的情况比较复杂，既有血管狭窄，又有血管局部扩张中。建议做个脑血管和颈部血管的DSA检查，明确脑血管扩张的部位是否存在动脉瘤，如果存在脑血管动脉瘤，要评估是否需要进行治疗；血管造影要包括颈部血管，评估脑血管和颈部血管中最狭窄的位置和程度，是否需要进行手术治疗，如果颈部血管狭窄严重，需要进行手术治疗；同时服用阿司匹林和他汀类降脂药物。

检查结果提示双侧腔隙性脑梗死，多发头颈部血管动脉硬化，局部管腔狭窄 ，左侧大脑中动脉闭塞，左侧大脑前动脉局部膨大(应该进行颅脑DsA检查排除一下动脉瘤的可能)。 这种情况应该做一下颈部血管及颅脑的DsA明确一下颅内以外血管的狭窄程度及是否有动脉瘤，看一下侧支循环情况，然后再做精准的治疗，如果颈部血管狭窄超过75%可以考虑介入治疗或者进行血管内膜剥脱手术，如果确定左侧大脑前动脉是动脉瘤可以考虑弹簧圈介入栓塞治疗。 平时注意保持血压，血糖，血脂的稳定，并进行心脑血管疾病的二级预防(应用抗血小板药物阿司匹林及稳定斑块他汀类药物如阿托伐他汀钙片)。 2 这种情况如果在山东省的话，可以到山东大学齐鲁医院或者青岛医科大学附属医院神经内科去诊治。 3 注意放松心情，平和心态，心态很重要，如果血压，血糖，血脂等心脑血管疾病危险因子控制稳定的话，同时在进行心脑血管疾病的二级预防，积极干预不至于明显影响寿命。 平时注意均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。