男 53岁 江苏省常州市
2020.08.10
医生回答
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺腺癌术后t1n0m0，IA早期。但是术后病理提示有乳头和微乳头成分，血管内可以癌栓，提示肿瘤复发转移可能性大。建议进一步抗肿瘤治疗。早期肺癌I期，口服靶向治疗是不获益的，建议术后进一步化疗4周期，可以采用培美曲塞联合铂类化疗。此后定期复查。
王菊勇
| 主任医师
三甲
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科
问TA
你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，术后化疗4-6次，定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以预约龙华医院的门诊就诊。祝好！
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌术后。从目前情况看，患者手术成功，没发现远处转移瘤。建议做完新辅助化疗，调整好心态，加强营养支持。最好中药调理。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
病理报告拍照的有点不清楚，但还是很费劲地看下来了。肺腺癌，病理分期是IA期，很早期，基因检测有EGFR 21外显子突变。这个分期的肺癌国际国内诊疗指南不推荐术后辅助化疗，原因是复发和转移率都很低，做辅助化疗并不能进一步降低复发和转移，所以不用做化疗。基因检测表明对TKI靶向药敏感，但是针对晚期患者而言，所以也不需要做靶向治疗。
王建华
| 主任医师
三甲
河南省肿瘤医院放射治疗科
问TA
根据提供的信息看，患者行右肺上叶肿瘤切除术，术后病理提示肿瘤最大直径1.7公分，与胸膜粘连，淋巴结无转移，未见高危因素。术后病理分期pT1N0M0。 有EGFR21外显子突变。治疗建议： 1. 这是一个非常早期的肺癌患者，已行手术完全切除。因为无淋巴结转移，无高因素。仅仅是胸膜粘连。可以不考虑行术后的辅助治疗。 2. 但因为有胸膜粘连，建议给予术后辅助化疗2~4个周期，方案培美曲塞+顺铂。因肿瘤期别较早，不推荐术后使用分子靶向药物作为辅助治疗。 3. 定期观察。
于剑
| 主任医师
三甲
大连大学附属中山医院肿瘤科
问TA
你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。肺癌术后，病理显示早期T1N0M0，但是可疑脉管癌栓，因此，术后应该进行含有铂类的双药化疗，培美曲塞联合顺铂首选，4～6周期即可，每21天一个周期。虽然基因检测显示EGFR突变，但是根据指南和规范，术后不建议靶向治疗。每个地区医保政策不同，企业、事业及公务员等医保报销比例也不同，培美曲塞联合顺铂方案化疗自费大约3000元左右，其余医保报销。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。
丁金泉
| 副主任医师
三甲
赣州市肿瘤医院放疗二科
问TA
你好，看了结果，肺腺癌术后（T1bN0M0，EGFR突变型），考虑血管腔内见癌细胞，建议术后补充4程化疗，也有专家用靶向治疗2年，但个人建议靶向药在万一失败后用。
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这个情况来看，属于比较早期，这种情况不需要靶向治疗，靶向是转移或者复发患者使用，现在做基因检测，是为了后续万一出现复发转移做准备，化疗一般做4到6个疗程然后定期评估，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。
谢勋鹏
| 主任医师
三甲
南通市第三人民医院肿瘤科
问TA
你好，病人诊断肺癌术后，病理结果属于早期肿瘤，病理结果不是很清楚，没有淋巴结转移，有优势突变。根据分期情况，应该没有辅助化疗指征
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