***，女，44岁，大肠癌，手术大肠全切，如下出院小结，医生要求10天后入院化疗……请求各位医生帮忙分析具体病情，跪谢

您好，大肠癌术后效果很好，但是必须要辅助化疗。看手术图片，切除比较彻底，请放心，祝早日康复。

为家族遗传性息肉病且息肉已经癌变，癌变的组织分型为IIIc期，手术从图片及病理看很成功，术后必须化疗，建议再去做一个基因检测，此病是与基因密切相关的，若化疗的话有基因检测结果的话可根据基因检测结果来上敏感方案，或者是上以5FU为基础的方案，如mFOLFOX-6方案。最后建议家族内成员去做肠镜检查，以及基因检测。

中低分化性升结肠腺癌，病灶比较大，累及范围广，肠管及淋巴结均有转移，脉管内有癌栓，侵犯神经，有明显腹腔并广泛转移，手术虽然根治清扫切除，但是这种腹腔内转移的腺癌，预后比较差，一定要遵医嘱及时化疗治疗，术后需要6到10次化疗为妥。

患者资料来看，考虑家族性息肉病癌变。这种肿瘤恶度高，预后差。根据术后的病理报告，建议常规化疗。方案选择FOLFOX-6为好。如果家庭经济状况允许，建议进行基因检测，根据检测结果选择恰当的靶向治疗药物。

属中晚期大肠癌，目前的手术方案是合理的，建议术后进行正规的化疗治疗。如果经济条件允许，还可以进行基因坚持，如果基因类型适合，建议选择靶向药物或者免疫药物PD1治疗。