肝癌3月25日做了切除手术，切除后16天开始吃靶向药，目前吃的药：索拉非尼、槐耳颗粒、易善复、安多霖胶囊、养正消积胶囊、恩替卡韦。4月27日做术后第一次复查，医院主任告诉我们癌细胞已复发（术后一个月核磁共振报告中显示癌拴增多）。甲胎蛋白术前71术后30.2。术前ctc为2，其他术前术后部分报告（术前肝功能，术后7天肝功能，术后1个月肝功能，疾病诊断书，出院记录，病理报告，术后1个月核磁共振报告）如下，请专家们给一些建议，非常感谢。

患者是左右肝癌手术切除后一个月余，经检查发现右侧肝门脉和其他支癌栓较前增多，肝门及腹主动脉旁淋巴结较前增多，增大，从影像学检查怀疑复发。治疗建议： 1. 肝癌的治疗要分全身系统性治疗和局部治疗，全身系统性治疗包括：化疗，分子靶向药物治疗，血管内皮细胞抑制剂治疗，免疫抑制剂治疗。局部治疗包括：手术，放射治疗，射频治疗和离子植入。 2. 该患者手术以后出现门脉癌栓及腹主动脉旁，肝门部淋巴结转。所以说该患者需要全身治疗又需要局部治疗。全身治疗更多的推荐是分子靶向药物索拉非尼联合血管内皮细胞抑制剂(贝伐珠单抗或安罗替尼)。 若检测PD-L1高表达时，也可考虑分子靶向药物索拉非尼联合免疫抑制剂(PD-L1)共同应用，疗效可能优于前者。 3. 因为门脉癌栓，手术，射频消融，离子植入都不合适，最佳的办法是选用精准三维放射治疗技术针对门脉癌栓部位进行照射。肝门及腹主动脉旁淋巴结可以暂时不行放疗，作为观测靶目标，观察分子靶向药物联合血管内皮细胞抑制剂是否有疗效。根据这些淋巴结的缩退来验证系统性治疗是否有效？经过系统治疗有效或无效时均可采用精准放射治疗技术再进行放疗。

你好，患者为肝癌术后，目前口服靶向药，从目前的化验结果来看呢，考虑就是癌栓可能增多一点，但是没有见明显的其他复发，这种情况呢建议，还是接着口服一个疗程的靶向药物在评估，如果还是有进展，可能就要考虑换其他的靶向，要结合免疫治疗。后面可以关注我，有问题发给我，祝患者身体健康。

你好，仔细看了结果及介绍。建议：靶向药+免疫治疗。

仔细阅读了您提供的资料，肝癌术后规律化疗加抗病毒治疗。目前看门静脉瘤栓形成，肝功能损伤。建议住院改善肝功能治疗，肝功能改善后尽快做介入栓塞治疗，如果条件可以，考虑放门静脉支架。

你好，根据你所提供的病史，患者为肝细胞性肝癌术后复发。病理结果提示ki67 70%,提示肿瘤增值指数比较高，日后复发转移几率大。索拉菲尼疗效有限，pfs时间很短，建议应用仑伐替尼联合pd1免疫治疗。癌栓可以考虑局部介入微创治疗，如粒子置入术等等。也可以考虑fulfoxs方案化疗。要控制乙肝病毒复制。

根据提供的信息资料分析，这是一个34岁男性低分化肝癌手术后的病情，从手术后的病理诊断结果看，肝门癌拴，手术后复查肝功能有一定好转。磁共振检查癌拴增多，建议，1已经做了靶向药物治疗，继续用靶向药物治疗。2，可以做放疗，控制癌拴的发展。争取达到一个理想的治疗效果，3，病人比较年轻，后果不太乐观。祝福早日康复。

患者肝癌术后复发，癌栓增多，肝门淋巴结增大 ，肿瘤有进展。可以进行肝癌介入治疗、粒子植入、灌注治疗，减灭原发肿瘤负荷，同时结合基因检测结果，进行靶向和PD1免疫治疗，祝好转。

肝癌局部晚期明确，术后很快复发 建议仑伐替尼联合免疫治疗，继续保肝、抗病毒治疗。低分化肝癌，预后差。不建议过度治疗，有机会积极参加临床试验

肝癌术后，肝功能异常，门脉癌栓。目前口服索拉非尼，建议继续口服一月后再复查，并加强护肝降酶治疗，养正消积和槐耳颗粒吃一种就够了。转氨酶恢复后可以考虑联合免疫治疗。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，治疗及时，建议靶向药物继续服用，其他中成药停服，建议可以口服中药汤剂，辩证论治，个体化治疗更适合患者。如果愿意可以预约龙华医院周一上午的门诊就诊。祝好！